妊娠早期多數(shù)孕婦出現(xiàn)擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀,稱為早孕反應(yīng)。一般從閉經(jīng)6周開始,約12周前后自然消失,第42天開始,至第84天消失。不需特殊處理。偶有少數(shù)孕婦反應(yīng)嚴(yán)重,故對(duì)惡心嘔吐頻繁劇烈,不能進(jìn)食,影響工作生活,甚至威脅生命者,稱妊娠劇吐。
什么是妊娠反應(yīng)?
[病因]
病因尚未完全清楚。與hCG有關(guān),癥狀出現(xiàn)與消失同孕婦hCG濃度變化相關(guān)。與神經(jīng)類型有關(guān),神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定,精神緊張型孕婦多見。
[癥狀]
輕度惡心多數(shù)孕婦出現(xiàn)嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀,。一般從閉經(jīng)6周開始,約12周前后自然消失。偶有少數(shù)孕婦反應(yīng)嚴(yán)重,惡心嘔吐頻繁劇烈,不能進(jìn)食,影響工作生活。
嘔吐物為食物、胃液、膽汁,甚至帶血。由于嚴(yán)重嘔吐長期饑餓,引起脫水、電解質(zhì)平衡紊亂、代謝性酸中毒、尿中出現(xiàn)酮體。
[檢查]
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及婦科檢查進(jìn)行診斷,hCG測定,可明確早孕診斷。癥狀嚴(yán)重,化驗(yàn)?zāi)蛑杏型w,則可診斷為妊娠劇吐。注意與妊娠合并消化系統(tǒng)疾病鑒別。
[治療]
尿中酮體陰性者,可在門診治療觀察,陽性者應(yīng)收住院治療。鎮(zhèn)靜、止吐、糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)終止妊娠。
臥床休息,保證充足睡眠;調(diào)整飲食,補(bǔ)充各種維生素,特別是維生素B1,B6及C。
經(jīng)積極治療病情繼續(xù)加重,或重要臟器功能受損,危及孕婦健康者,則應(yīng)人工流產(chǎn)終止妊娠。