“孕吐”這個(gè)名字比它的俗名“晨吐”稍微靠譜一點(diǎn)。首先它不一定吐,相當(dāng)多的孕婦只是惡心,卻從沒吐過。另外,它發(fā)生在你清醒的任何時(shí)刻,而不只是早晨,大概早上伴隨著美夢結(jié)束而襲來的不爽感覺更讓人印象深刻吧。在醫(yī)學(xué)界,孕吐的“大名”是NVP,鑒于英文縮寫詞被禁止了,我們只好稱之為懷孕期間(Pregnancy)的惡心(Nausea)和嘔吐(Vomiting)現(xiàn)象。它一般突然出現(xiàn)于妊娠第五或第六周,又在妊娠三個(gè)月后悄然消失。對(duì)于大多數(shù)孕婦,孕吐只會(huì)給她帶來或多或少的困擾,而對(duì)極少數(shù)(不足1%)孕婦而言,情況要嚴(yán)重得多。這些孕婦會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐,導(dǎo)致體重迅速下降和體內(nèi)電解質(zhì)失衡,以至于要住院治療。對(duì)于這些嚴(yán)重的孕吐,醫(yī)學(xué)界稱之為妊娠期劇烈嘔吐,縮寫為HG(hyperemesis gravidarum)。
為什么會(huì)孕吐?
美國康奈爾大學(xué)的孕吐專家舍曼Paul W. Sherman分析了大量有關(guān)這個(gè)問題的文獻(xiàn)后得出結(jié)論,孕吐現(xiàn)象上下幾千年(公元前二十世紀(jì)的古埃及人就在紙草上描述過這件事),縱橫九萬里(世界各地的各種文化里都有此種現(xiàn)象),影響著66%的孕期女性。
令人匪夷所思的是,有著如此廣泛影響的一個(gè)現(xiàn)象,其發(fā)生的原因至今仍是一個(gè)謎。迄今沒有任何一種理論可以準(zhǔn)確地給出解釋。
弗洛伊德是最早嘗試解釋孕吐的人之一。不過他的理論顯然太“弗洛伊德”了,弗老先生認(rèn)為孕婦之所以惡心嘔吐是出于潛意識(shí)里對(duì)丈夫的敵視和厭惡,希望從嘴巴里吐出那個(gè)“孽種”。
上世紀(jì)60年代,隨著人們對(duì)免疫學(xué)認(rèn)識(shí)的深入,一種新的觀點(diǎn)誕生了,即孕吐是一種排異反應(yīng)。所謂排異反應(yīng),也就是身體對(duì)非自身物質(zhì)的排斥。持這種觀點(diǎn)的科學(xué)家認(rèn)為,胎兒對(duì)母體來說無疑是個(gè)異物,因?yàn)閠a攜帶了一半來自于另一個(gè)人的基因。然而隨后的研究并沒有得到支持這個(gè)假說的進(jìn)一步證據(jù)。不過孕期女性的免疫系統(tǒng)的確發(fā)生了巨大的變化,她的免疫力總體上是下降了很多,不過目的是減輕身體對(duì)胎兒的排斥。同時(shí)免疫力的降低也使得準(zhǔn)媽咪陷入了危險(xiǎn)的境地,這是后話。
后來,道金斯(Clinton Richard Dawkins)革命性的提出了“自私的基因”的概念,讓整個(gè)進(jìn)化生物學(xué)界為之顫動(dòng)。在這股浪潮激蕩的上世紀(jì)八十、九十年代,道金斯的支持者們嘗試用這個(gè)概念解釋一切。他們是這樣理解孕吐的,男性傳遞給胎兒的自私基因意在與讓自己長得更大更壯,以贏在起跑線上,為此不惜犧牲母體的健康。于是胎兒讓母體血壓血糖升高,于是有了常見的妊娠高血壓和妊娠糖尿病。而母體自身的自私基因則不允許胎兒無法無天,于是產(chǎn)生了相應(yīng)的很多機(jī)制來制衡胎兒。孕吐就是這種沖突的產(chǎn)物。這個(gè)說法目前仍基本上是假說。不過就在4月29日出版的英國醫(yī)學(xué)雜志(BMJ)上,一些挪威科學(xué)家發(fā)表了一篇能支持這一假說的文章。他們分析了從1967年至2006年間挪威230多萬份出生記錄和相應(yīng)的醫(yī)療記錄,經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn),如果母親懷孕期間出現(xiàn)妊娠劇烈嘔吐癥狀,女兒后來懷孕時(shí)也出現(xiàn)該癥狀的可能性是其他人的約3倍。而且假如這個(gè)情況出自基因?qū)用?,那么男性在這一過程中沒有發(fā)揮作用。不過這篇論文的作者們也沒有打包票,他們也不能排除這種情況是由相似的生活習(xí)慣,而非遺傳因素造成的。