醫(yī)學上常說的胎位不正是相對而言的,而正常胎位是指胎兒的身體最靠近子宮頸的位置,在生產過程中都是頭先下降出來,這種胎位也稱為頭位。除了頭位之外的所有胎位,都稱為胎位不正,不利于正常順產。
一、常見的6種胎位不正
1、持續(xù)性枕后位
臨產時凡胎頭以枕后位或枕橫位與子宮頸銜接,經充分試產,胎頭枕部仍位于母體骨盆后方或側方,不能轉向前方致使分娩發(fā)生困難者,稱為持續(xù)性枕后位,約占分娩總數(shù)的5%。
2、臀先露
顧名思義,就是指胎兒的臀部與子宮頸銜接,占足月分娩總數(shù)的3%-4%,可分為單臀先露,完全臀先露,不完全臀先露。其中單臀先露最常見,是指胎兒雙髖關節(jié)屈曲,雙膝關節(jié)伸直,生產過程中先露部分為胎兒的臀部。
3、胎頭高直位
當寶寶以不屈不仰的姿勢銜接于骨盆入口,其矢狀縫與骨盆入口前后徑相一致時,稱為胎頭高直位。這樣的姿勢都是極為不利于順產的。
4、前不均傾位
當枕橫位入盆的胎頭側屈以其前頂骨先入盆,稱為前不均傾位,發(fā)生率為0.5%-0.81%。
5、額先露
當胎頭持續(xù)以額部為先露入盆并以枕頦徑通過產道時,稱為額先露。因胎頭呈半仰伸狀態(tài),這種胎位多屬于暫時性胎位。
6、復合先露
當寶寶的胎頭或胎臀伴有上肢或下肢作為先露部同時進入骨盆入口,稱為復合先露,發(fā)生率為0.08%-0.1%。在各種的復合先露中以頭手復合先露最常見。
二、胎位不正,順產帶來高風險
胎位不正,對于準媽媽的生產來說,選擇陰道生產的方式不確定性因素較多,難以全程控制。因此,剖腹產胎兒的安全度遠高于陰道生產,所以為了安全起見,大多數(shù)醫(yī)師會建議家屬剖腹生產為優(yōu)先選擇。
此外,胎位不正在生產過程中有較高的并發(fā)癥,例如破水后,因為胎位不正胎頭不會卡住子宮頸,臍帶容易從胎兒與子宮頸之間的縫隙脫垂滑出,隨著宮縮及胎兒下降,臍帶將很容易受到胎兒的壓迫,導致血液循環(huán)中斷,若處理不夠及時,胎兒將因缺氧而有生命危險。
另外,由于胎位不正的原因,胎兒的身體各部分并非用最短徑通過產道,很容易有產程遲滯的現(xiàn)象。不僅難以保證準媽咪是否能夠順利度過整個產程,對于仍在子宮內的寶寶也是極其危險的。所以,當準媽咪在檢查后發(fā)現(xiàn)寶寶胎位不正,應該適當參考醫(yī)生的建議,切忌固執(zhí)己見,以免既傷人又傷及寶寶。