準媽媽早孕反應較重或感到不放心時,應到醫(yī)院就診。確定為早期妊娠后,可行尿常規(guī)檢查,尿酮體陰性提示癥狀較輕,結(jié)合孕婦營養(yǎng)狀態(tài),通常不需做特殊治療。尿酮體陽性則診斷為妊娠劇吐,應入院治療。入院后需進一步進行血/尿常規(guī)、血生化和肝腎功能檢查,確定嚴重程度,并排除多胎妊娠、葡萄胎及甲狀腺機能亢進癥。出現(xiàn)營養(yǎng)狀況紊亂征象時,還需排除肝炎、膽囊炎、胰腺炎、消化性潰瘍病、腦腫瘤等疾病。
準媽媽孕吐時刻不要只是忍耐
輕癥患者無需特殊治療,可通過心理調(diào)節(jié)、生活方式和飲食調(diào)整來緩解不適感。有研究表明,精神過度緊張,神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定的孕婦,容易發(fā)生妊娠嘔吐,因此,對早孕期嘔吐的準媽媽,家人應給予精神安慰和鼓勵,使其保持精神愉快,情緒穩(wěn)定,身心放松。生活方式調(diào)整包括以下幾點:在一日之中感覺良好的時間段或饑餓時合理進餐;不能忍受熱的食物的氣味,可待食物稍冷卻后進餐;出現(xiàn)惡心癥狀時避免突然活動、避免應激事件的刺激等。飲食方面選擇高能量、高維生素、低脂肪、易消化的清淡飲食,并采取少食多餐的方式,避免一次大量進食;避免長時間空腹,在兩餐之間可少量加一些清淡的點心;晨起嘔吐者可在起床前吃一些干性的餅干;含有生姜的點心可能有緩解惡心嘔吐的效果;避免油膩、辛辣的食物或其氣味;睡覺前進食一些含碳水化合物的易于消化的低脂食物及含蛋白質(zhì)的點心。
妊娠劇吐患者,尿酮體超過“++”,需住院治療,以靜脈補液和止吐治療為主。嚴重的患者最初幾天需禁食。靜脈補液通過補充足夠液體和熱量,達到糾正脫水、酸堿平衡的目的,常在靜脈液體里加入維生素b6,這是目前證實安全而有效的止吐藥物。嚴重患者根據(jù)病情需要還可服用其他止吐藥物如胃復安、糖皮質(zhì)激素甚至全胃腸外營養(yǎng)支持治療或中醫(yī)藥輔助治療。各種方法均不奏效而準媽媽健康受到嚴重損害時需終止妊娠,但目前已很少有發(fā)展到極嚴重階段而需終止妊娠者。
準媽媽可以待嘔吐停止后再試進食,并遵循上述飲食調(diào)整的指導原則。準媽媽癥狀改善后不宜過早出院,否則??蓮桶l(fā),等恢復日?;顒恿亢蠓娇沙鲈?。
妊娠劇吐患者經(jīng)治療后大多預后良好,因此,準媽媽不要過分緊張,應在醫(yī)生的指導下順利度過此困難階段。