前文再續(xù) 書(shū)接上一回，上回講到：寶寶在子宮內(nèi)發(fā)育，全靠胎盤(pán)的作為紐帶，供給胎兒成長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)。本期將講述胎盤(pán)“非法定居”的故事。人們給胎盤(pán)的非法定居定了不同的“罪名”：前置胎盤(pán)、低位胎盤(pán)、邊緣性胎盤(pán)、植入性胎盤(pán)，胎盤(pán)定居的位置，對(duì)胎兒有重要的影響。
前文回顧：【知識(shí)大爆炸】胎盤(pán)大小厚度跟什么有關(guān)？
正常胎盤(pán)附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部，稱(chēng)為前置胎盤(pán)（placenta previa）。前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，處理不當(dāng)能危及母兒生命安全。其發(fā)生率國(guó)內(nèi)報(bào)道為0.24％～1.57％，國(guó)外報(bào)道為0.5％。前置胎盤(pán)患者中85％～95％為經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦，其發(fā)生率可高達(dá)5％。
正常胎盤(pán)位置
什么是前置胎盤(pán)
正常情況下，胎盤(pán)附著在子宮體部的前壁、后壁或側(cè)壁。如果妊娠28周以后，胎盤(pán)仍附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱(chēng)為前置胎盤(pán)。引起前置胎盤(pán)的原因主要有人工流產(chǎn)、刮宮、剖宮產(chǎn)等引起子宮內(nèi)膜損傷，胎盤(pán)較大如雙胎胎盤(pán)，胎盤(pán)異常如副胎盤(pán)。前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血最常見(jiàn)的原因，如果處理不當(dāng)可危及母兒生命。
正常的胎盤(pán)：正常的胎盤(pán)附著于子宮體的后壁、前壁或側(cè)壁。胎盤(pán)在這個(gè)位置上的可以自然分娩。
前置胎盤(pán)的分類(lèi)
目前將前置胎盤(pán)分為3類(lèi)，分別如下：
?、瘢哼吘壭郧爸锰ケP(pán)：胎盤(pán)附著于子宮下段，邊緣接近但不超過(guò)子宮頸內(nèi)口。有自然分娩的可能性，但要密切關(guān)注分娩過(guò)程。
?、颍翰糠中郧爸锰ケP(pán)：子宮頸內(nèi)口部分為胎盤(pán)組織所覆蓋。懷孕32周的時(shí)候做出是否要剖腹產(chǎn)的最后判斷。
Ⅲ：完全前置胎盤(pán)：或稱(chēng)中央性前置胎盤(pán)，子宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織所覆蓋。胎盤(pán)在這個(gè)位置上的需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。
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