羊水栓塞指產(chǎn)婦在分娩過程中,羊水進(jìn)入母血循環(huán)引起肺栓塞、休克等一系列危重癥狀的綜合征,其發(fā)病急,死亡率高達(dá)70%—80%,嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦的生命。謹(jǐn)防羊水變禍水。
謹(jǐn)慎羊水變成禍水
羊水栓塞的誘發(fā)原因較多。多胎、宮縮過強(qiáng)過頻、羊水被胎糞污染,或正常分娩、中孕引產(chǎn)、大月份流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等,都有機(jī)會使羊水?dāng)D入母血循環(huán)。此病一旦發(fā)生,搶救治療極為困難,需要產(chǎn)科、內(nèi)科、外科及麻醉科醫(yī)師通力合作。常規(guī)處理包括正壓吸氧、解除肺及支氣管痙攣、抗休克、抗過敏、糾正凝血障礙、防治腎功能衰竭以及迅速終止妊娠等綜合措施。早期診斷、措施得力、搶救條件、人員素質(zhì)等,與搶救成功密切相關(guān)。產(chǎn)前準(zhǔn)備,產(chǎn)后恢復(fù)
羊水栓塞預(yù)防極為重要,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
?、俜泊嬖?strong>前置胎盤、胎盤早期剝離、妊娠高血壓綜合征、子宮破裂等異常情況時要特別警惕羊水栓塞的發(fā)生。
?、谠谑褂么弋a(chǎn)素時一定要有專人護(hù)理,避免宮縮過強(qiáng)。嚴(yán)格掌握使用催產(chǎn)素的指征,有頭盆不稱的情況禁止使用催產(chǎn)素。
?、廴斯て颇ひ嗽趯m縮間隙中進(jìn)行,并注意讓羊水緩慢地流出。中期孕引產(chǎn)鉗夾時,動作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確,避免羊水栓塞發(fā)生。
?、墚a(chǎn)力過強(qiáng)時應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑和抑制宮縮的藥物。