“領(lǐng)導(dǎo)”懷孕后,我們第一次跟B超打交道并不是在婦產(chǎn)科,而是牙科。妊娠第5周時,連哄帶騙的把患有牙醫(yī)恐懼癥的“領(lǐng)導(dǎo)”拉去洗牙,結(jié)果被牙醫(yī)告知洗牙機產(chǎn)生的超聲可能對胎兒有害,“領(lǐng)導(dǎo)”一臉的劫后余生。后來在產(chǎn)科做過B超,樂呵呵地拿著孩子的第一張照片給準(zhǔn)姥姥看,她老人家一個冷臉:“照壞了孩子可咋辦!”
B超會“超”壞胎兒嗎?
B超之前有“A超”
1880年,居里夫人的丈夫皮埃爾和哥哥雅克共同發(fā)現(xiàn)給某些晶體施加一定的外力,它就會產(chǎn)生電荷,這就是壓電效應(yīng)。現(xiàn)在最感謝這個偉大發(fā)現(xiàn)的要數(shù)廣大的煙民了,一次性打火機就是靠它來點火的。后來人們發(fā)現(xiàn)這個過程可逆。1917年,居里夫人的“情人”郎之萬利用這個過程,制造了世界上第一個穩(wěn)定的超聲波發(fā)生裝置——郎之萬換能振子。他也是第一個發(fā)現(xiàn)超聲波潛在的醫(yī)學(xué)功用的人。上世紀(jì)20年代初,他發(fā)現(xiàn)把手放進(jìn)裝了超聲波發(fā)生器的水缸里時會有刺痛感。這種刺痛感是由于超聲波的“空化效應(yīng)”(cavitation)產(chǎn)生的。簡單來說,超聲波會激發(fā)液體里的小氣泡迅速膨脹破裂繼而再次產(chǎn)生。這些小氣泡破裂時,可以產(chǎn)生幾千攝氏度甚至更高的高溫和巨大的壓強——當(dāng)然這個效應(yīng)的作用范圍非常有限。這也是超聲波洗牙機、超聲波清洗機、超聲波體外碎石乃至超聲波誘發(fā)核聚變的原理。
真正把超聲應(yīng)用到醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)域還要等到上世紀(jì)四五十年代,經(jīng)過奧地利、德國和美國科學(xué)家的努力,超聲診斷儀終于投入實用。在過去的半個多世紀(jì)里,超聲檢查逐漸成為了最常見的檢查方法,與X射線檢查相比,它幾乎沒有副作用;與核磁共振相比,它費用更加低廉。上世紀(jì)50年代末,超聲檢查被用于產(chǎn)科。在此之前,產(chǎn)科大夫通常只能靠聽診和觸診了解胎兒在子宮中的情況,而超聲波為他們揭開了一扇窗。
最初用于檢查的超聲儀器叫做“A超”,也就是幅度調(diào)制(amplitude modulation)超聲診斷儀。這種儀器只能探測一條線的狀況,并且反應(yīng)給醫(yī)生的是類似心電圖那樣的波形,非常不直觀。后來出現(xiàn)的B超,也就是輝度調(diào)制型(brightness modulation)超聲診斷儀,就直觀多了。它把超聲回波的強弱用光點的亮度體現(xiàn)出來,并且可以一掃一大片,形成一幅二維圖像。把若干幅二維圖像疊加在一起就是三維B超。有了B超,人們第一次在不打擾胎兒的情況下看到了人類300天的“生前史”。