分娩發(fā)動的確切原因至今尚不清楚，可能是多方面因素相互作用的結(jié)果，目前認(rèn)為與下列因素有關(guān)：
一、內(nèi)分泌控制理論
?。ㄒ唬┠I上腺皮質(zhì)激素胎兒腎上腺皮質(zhì)能分泌大量皮質(zhì)醇及C19類固醇，隨著妊娠之發(fā)展胎兒腎上腺不斷增大，產(chǎn)生之皮質(zhì)醇及C19類固醇亦相應(yīng)增多，這些物質(zhì)經(jīng)胎兒、胎盤單位合成的雌三醇含量亦源源上升，高濃度的非結(jié)合型雌三醇可促使蛻膜內(nèi)PGF2a的合成增加，從而激發(fā)子宮收縮。
內(nèi)分泌控制理論
?。ǘ┣傲邢偎刈訉m平滑肌對前列腺素具有高度敏感性，隨著妊娠的進(jìn)展，羊水及母血中含量增高，子宮壁張力逐漸加大，臨產(chǎn)前蛻膜中貯存大量前列腺素前身物質(zhì)，加之內(nèi)分泌的變化，均有利于前列腺素的合成。它可能是引起宮縮，促使分娩發(fā)動的因素。
?。ㄈ?strong>催產(chǎn)素妊娠過程中胎先露下降，宮頸受壓，通過神經(jīng)反射刺激丘腦下部，作用腦垂體后葉，使之釋放催產(chǎn)素。前列腺素亦能通過丘腦下部使垂體后葉釋放催產(chǎn)素。催產(chǎn)素釋放速度隨產(chǎn)程進(jìn)展而增加，目前認(rèn)為催產(chǎn)素對維持產(chǎn)程進(jìn)展有更重要的意義。
?。ㄋ模┐萍に卮萍に啬苁棺訉m肌肉對催產(chǎn)素的敏感性增強(qiáng)，產(chǎn)生規(guī)律性宮縮。妊娠期雌激素主要由胎兒、胎盤共同產(chǎn)生。隨著妊娠的進(jìn)展，雌激素逐漸增加，孕激素相對減少，當(dāng)雌、孕激素比值改變達(dá)到一定程度后，子宮肌肉對催產(chǎn)素的敏感性進(jìn)一步增加而發(fā)生宮縮。此外，雌激素尚能使子宮肌肉合成PGF2a，對分娩發(fā)動產(chǎn)生作用。
?。ㄎ澹┰屑に卦屑に貋碜蕴ケP，分娩前未見血中濃度下降，推測可能是蛻膜內(nèi)孕激素含量的局部降低，雌孕激素比值改變而引起宮縮。
