當(dāng)胎位不正時媽媽應(yīng)選“剖”還是“順”

編輯:曉琳 | 出處: 恒初網(wǎng)

  正常產(chǎn)出的正確順序應(yīng)由頭部先出來,若是下半身先產(chǎn)出,甚至肩膀、手臂等部位先產(chǎn)出,即稱為"胎位不正"。最常見的就是所謂的臀位,亦即屁股朝向子宮頸口及產(chǎn)道的方向,其他如斜位或橫位(肩部或軀干部位朝向產(chǎn)道)者較少,但其危險性并不小。這只是最粗略的分類,事實上生產(chǎn)時,唯有后腦勺先娩者是最容易生產(chǎn)的方式,其他方式都容易造成生產(chǎn)過程中,或多或少的危險性或產(chǎn)程的延長。那么一旦發(fā)現(xiàn)胎位不正是“剖”還是“順”呢?


檢查胎位不正

  什么叫胎位不正(胎位異常)

  胎兒在子宮內(nèi)的位置叫胎位。正常的胎位應(yīng)為胎體縱軸與母體縱軸平行,胎頭在 骨盆入口處,并俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉于胸腹前,整個胎體呈橢圓形,稱為枕前位。除此外,其余的胎位均為異常胎位。在妊娠中期,胎位可異常,以后多會自動轉(zhuǎn)為枕前位。如在妊娠后期,仍為異常胎位,則稱為胎位異常,亦叫“胎位不正”。常見的胎位不正有胎兒臀部在骨盆入口處的臂位,胎體縱軸與母體縱軸垂直的橫位,或斜位等。引起胎位不正的原因有子宮發(fā)育不良、子宮畸形、骨盆狹小、盆腔腫瘤、胎兒畸形、羊水過多等因素。異常胎位在分娩時可引起難產(chǎn),多需手術(shù)助產(chǎn)。如處理不當(dāng),甚至?xí)<澳赣H及胎兒生命。

  胎位不正怎么辦

  在產(chǎn)科的處理方面是以九個月直接剖腹產(chǎn)。

  執(zhí)行人工外轉(zhuǎn)胎位時,通常會給予子宮放松的藥物,以有經(jīng)驗的醫(yī)師執(zhí)行時約有六成的成功率,但是若曾經(jīng)有前次剖腹產(chǎn)之孕婦則不建議執(zhí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),此外,羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側(cè)、產(chǎn)婦體重適中,而且胎兒之臀部并未進入骨盆深部等條件下才適宜執(zhí)行外轉(zhuǎn)術(shù)。

  胎位不正一定要剖腹產(chǎn)嗎?

  發(fā)現(xiàn)胎兒胎位不正時,醫(yī)生會跟孕婦商量如何選擇最佳的生產(chǎn)方式,如果經(jīng)過調(diào)整,胎兒轉(zhuǎn)為頭位,陰道生產(chǎn)方式是首選,如果調(diào)整不回來,可能選擇剖腹產(chǎn)較為安全,醫(yī)生會分析利弊,讓母親、家屬及醫(yī)生共同做出選擇。

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