羊膜感染、妊娠高血壓、濫用促排卵藥物、心理壓力、嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠后期勞累、吸毒等
子宮、胎盤(pán)、臍帶因素
雙角子宮、子宮縱隔畸形、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、臍帶過(guò)短、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶打結(jié)、羊水過(guò)多等
胎兒因素
多胎、胎兒畸形早產(chǎn)兒比去年同期增加一成
腦袋如橘子大小、小腳丫比成人拇指長(zhǎng)不了多少、皮膚像紙一樣薄……近日，記者穿上鞋套，換上無(wú)菌衣服，走進(jìn)某醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室病房，近距離觀看一名暖箱里的早產(chǎn)兒。
他緊緊閉著眼睛，鼻孔里插著氧氣管，據(jù)醫(yī)生介紹，這名“掌上男嬰”出生時(shí)僅29周，體重不過(guò)2000多千克，經(jīng)過(guò)近一個(gè)月的救治，初步脫離了危險(xiǎn)。
大于28周、小于37周出生的孩子，屬于早產(chǎn)兒。據(jù)衛(wèi)生部監(jiān)測(cè)顯示，我國(guó)早產(chǎn)兒、低體重兒出生率達(dá)6%。今年上半年我國(guó)早產(chǎn)兒出生數(shù)量比去年同期增加了10%。
羊膜感染、妊娠高血壓、心理壓力是常見(jiàn)原因
早產(chǎn)兒為何越來(lái)越多?哪些因素導(dǎo)致新生兒早產(chǎn)?
鄭州市新生兒危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)中心主任、鄭州市婦幼保健院新生兒科張家潔主任醫(yī)師總結(jié)了早產(chǎn)的三大原因：母體因素、子宮等因素和胎兒因素。
母體因素中的羊膜感染是最常見(jiàn)原因之一，占到全部早產(chǎn)兒的一半。羊膜是包裹著胚胎的三層膜中最里面的一層，一旦感染極易發(fā)生羊膜早破，這就是早產(chǎn)的先兆。引起羊膜感染的，一是孕婦全身感染，如感冒等呼吸道感染、腹瀉等腸道感染，波及羊膜;二是婦科感染，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等的病菌轉(zhuǎn)移到了羊膜。妊娠高血壓也是造成早產(chǎn)的常見(jiàn)原因。妊娠高血壓難以控制時(shí)，一般建議終止妊娠。
近年來(lái)，多胞胎出生率上升也使早產(chǎn)兒增多，多胞胎增多與濫用促排卵藥物有關(guān)。統(tǒng)計(jì)顯示，服用促排卵藥物的孕婦早產(chǎn)率在40%-50%。
河南省婦幼保健院新生兒重癥救護(hù)中心副主任徐發(fā)林博士說(shuō)，孕婦心理壓力越大，早產(chǎn)發(fā)生率越高，緊張、焦慮和抑郁與早產(chǎn)關(guān)系密切。生活壓力再加上環(huán)境污染，這是城市新生兒早產(chǎn)率比農(nóng)村高的主要原因。
專(zhuān)家提醒，造成早產(chǎn)的母體因素還包括嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠后期勞累、吸毒等，另外雙角子宮、子宮縱隔畸形、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、臍帶過(guò)短、臍帶扭轉(zhuǎn)、臍帶打結(jié)、羊水過(guò)多等子宮、胎盤(pán)、臍帶因素也不容忽視。胎兒因素除了多胎，胎兒畸形也易早產(chǎn)。
早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)越早越好
“早產(chǎn)兒就像小麥正灌漿時(shí)突然收割，麥?？粗呀?jīng)長(zhǎng)成，但實(shí)際上是癟的?！?strong>鄭州大學(xué)二附院婦產(chǎn)科李小姝副主任醫(yī)師形象地評(píng)價(jià)早產(chǎn)兒。
因此，早產(chǎn)兒呱呱墜地時(shí)，就要闖過(guò)若干難關(guān)。一組冰冷的數(shù)字顯示：有12.7%-20.8%的早產(chǎn)兒闖關(guān)未果，最終夭折。
張家潔說(shuō)，新生兒面臨四大難關(guān)：呼吸關(guān)、體溫(保暖)關(guān)、消化關(guān)和感染關(guān)。闖過(guò)四重生死關(guān)，早產(chǎn)兒還面臨神經(jīng)系統(tǒng)、聽(tīng)力和視力三個(gè)后遺癥的考驗(yàn)。
張家潔說(shuō)，大腦中有一個(gè)叫脈絡(luò)叢的部位，是一團(tuán)很脆弱的血管，該部位出血幾乎成了早產(chǎn)兒的“專(zhuān)利病”。腦出血的后果是，腦積水、腦癱。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善還可導(dǎo)致孩子智力落后。
早產(chǎn)兒肝臟及造血系統(tǒng)不成熟，造成黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，各種凝血因子缺乏，易出血導(dǎo)致貧血。而有研究稱(chēng)黃疸長(zhǎng)期存在是聽(tīng)力障礙的重要原因。
對(duì)于視網(wǎng)膜的損害，流行的說(shuō)法是吸氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，張家潔說(shuō)，其實(shí)是早產(chǎn)兒本身視網(wǎng)膜發(fā)育不完善，吸氧只是誘因，而足月的孩子吸氧很少有造成視網(wǎng)膜病變的。
徐發(fā)林博士提出，早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)越早越好，新生兒吃母乳，可以快速生長(zhǎng)，并提高免疫力。
