高血壓患者應(yīng)停藥半年再懷孕

編輯:wuyuxi | 出處: 新浪網(wǎng)

  關(guān)于高血壓、高血脂

  人們都知道高血壓需要終身服藥,但要孩子怎么辦?王浩認(rèn)為目前沒有任何藥物能夠證明對精子、卵子、受精卵沒有影響,為了確保優(yōu)生優(yōu)育,男女高血壓患者最好都停藥半年以上再考慮懷孕。

  停了藥怎么控制血壓呢?他建議:1.低鹽飲食,每人每日3克以下。2.每天運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,維持正常體重。3.心理上多放松。

  提醒:停藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,假如二聯(lián)藥物治療仍不能控制血壓者,不適合停藥。

  至于高血脂癥者,盡量避免高膽固醇飲食,增大運(yùn)動(dòng)消耗,多數(shù)人都能停藥后再懷孕。

  關(guān)于心臟病

  幾年前,一妊娠7個(gè)月的孕婦被急診送至鄭大一附院心內(nèi)科,她呼吸困難、下肢嚴(yán)重水腫,波及會(huì)陰部。經(jīng)過檢查,她患有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣嚴(yán)重狹窄,當(dāng)時(shí)不管繼續(xù)妊娠或引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)終止妊娠,她很可能都耐受不了,甚至母子喪命。后來,張金盈及時(shí)從網(wǎng)上搜索到歐洲采取的二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)先進(jìn)技術(shù),成功搶救了這個(gè)準(zhǔn)媽媽,她還足月生下一個(gè)健康男嬰。

  這件事提醒患有風(fēng)濕性心臟病的女性,一定要在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下備孕。若病變程度較輕,在非“抗風(fēng)濕治療”期可以考慮妊娠。但有嚴(yán)重風(fēng)濕性心臟病的女患者,最好別要孩子。

  此外,先心病女患者若要孩子,建議先通過外科手術(shù)或封堵治療1年后,再在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕。

  關(guān)于糖尿病

  年輕糖友想要升格為父母,遇到的麻煩事也比健康人多。

  男方患糖尿病:只要血糖控制達(dá)標(biāo),空腹血糖在6.0mmol/L以下、餐后2小時(shí)血糖在7.8mmol/L以下,就能要孩子。但究竟父方口服降糖藥對胎兒有沒有影響,尚無定論,孕前準(zhǔn)備期,男方最好在醫(yī)生指導(dǎo)下將口服降糖藥改成胰島素治療。

  女方患糖尿病:必須在??漆t(yī)生的評估下備孕了。

  如果女方不存在嚴(yán)重病發(fā)癥,健康狀況良好,血糖及糖化血紅蛋白控制達(dá)到理想水平,口服降糖藥(可致胎兒畸形)改用胰島素(不通過胎盤,不必?fù)?dān)心導(dǎo)致胎兒畸形)治療3~6個(gè)月以后,只需再得到??漆t(yī)生的允許,就能考慮懷孕。

  關(guān)于腎病

  感染性腎病患者(腎膿腫、腎積水、膀胱炎、腎結(jié)核等)治療需要大劑量地用抗生素,而這些藥物很可能影響胎兒的生長發(fā)育。無論男女,只有在感染完全控制住了,且反復(fù)尿檢沒有問題,可在停藥兩周后考慮懷孕。

  自身免疫性腎病(紅斑狼瘡、腎病綜合征等)

  男女都應(yīng)在尿蛋白轉(zhuǎn)陰或1克以下,腎功能正常,沒有狼瘡活動(dòng)指征,激素用藥停用半年以上,才能在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕。

  腎血管疾病(腎動(dòng)脈高壓)這種病對想要孩子的男性影響不大,但女性不同,必須把腎動(dòng)脈狹窄問題解決了才能懷孕。

  腎功能衰竭由于體內(nèi)毒素聚集,精、卵子質(zhì)量很難有保障,男女患者一般都不主張要孩子。

 


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