一位在南京的朋友前不久很興奮地告訴我，他的太太在南京市婦幼保健院“坐著”生下了他們漂亮可愛的女兒菲菲。在那里，醫(yī)生讓準(zhǔn)媽媽坐在從美國進(jìn)口的寬大的可調(diào)式產(chǎn)床上，整個(gè)產(chǎn)程都顯得很輕松。
聽到這一消息，我并不感到意外。“換個(gè)姿勢生寶寶”，似乎已成為近幾年的世界性潮流。很多準(zhǔn)媽媽也對“用什么姿勢生寶寶”這個(gè)話題表現(xiàn)出極大的興趣，紛紛向我咨詢，在與她們交談以后，我發(fā)現(xiàn)很多人對變換分娩姿勢的內(nèi)容還不是很清楚，誤認(rèn)為在生寶寶時(shí)換個(gè)姿勢，分娩時(shí)一切的煩惱、痛苦都會迎刃而解了，其實(shí)則不然。
了解分娩姿勢
有關(guān)分娩姿勢的片面認(rèn)識
分娩姿勢決定順產(chǎn)
決定準(zhǔn)媽媽能否順產(chǎn)，主要取決于分娩時(shí)的4個(gè)條件：即分娩4要素（產(chǎn)力的強(qiáng)度、產(chǎn)道寬敞度、胎兒的大小和精神因素）。只有這4個(gè)因素相互適應(yīng)了，順產(chǎn)才有可能。若其中任何一個(gè)有問題，難產(chǎn)就可能發(fā)生。從醫(yī)學(xué)角度上說，如果順產(chǎn)的條件符合了，那么什么姿勢都能順產(chǎn)。若靠特定的姿勢才能完成的分娩，還不能稱之為順產(chǎn)。
分娩姿勢加速產(chǎn)程
分娩是需要一定時(shí)間的，這是因?yàn)閷殞毐仨氃谕ㄟ^媽媽的骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道后，媽媽和寶寶仍都是安全的，分娩才可以說算是成功。而媽媽的骨產(chǎn)道雖說只有10余厘米的長度，但它不是等圓等寬的，而是一個(gè)近似漏斗狀的管道，在這個(gè)短小的管道里竟有三個(gè)平面的形狀是不一樣的。因此，寶寶要想以一種姿勢來通過是絕對不可能的，會被卡在產(chǎn)道的某一處。寶寶必須要做一些適應(yīng)性和被動性的轉(zhuǎn)動來適應(yīng)媽媽產(chǎn)道腔的形態(tài)，下一步的分娩才可能進(jìn)行，每一個(gè)動作的完成都需要一定的時(shí)間，并不能著急。
寶寶在完成這些轉(zhuǎn)動時(shí)，自身并沒有主動的意思，而是完全由媽媽的宮縮力和產(chǎn)道阻力所產(chǎn)生的合力給“包辦”了。因此，讓寶寶娩出的前進(jìn)動力，并不決定于準(zhǔn)媽媽分娩時(shí)的姿勢。
對分娩姿勢要有正確的理解
在整個(gè)分娩的過程中，準(zhǔn)媽媽不可能始終保持著一種姿勢。在分娩的第一產(chǎn)程里，醫(yī)生總是盡量鼓勵(lì)準(zhǔn)媽媽們多活動來減少或緩解分娩時(shí)的疲勞。目前所說的分娩姿勢僅是指寶寶即將娩出時(shí)媽媽所采取的姿勢，即快進(jìn)入或是在第二產(chǎn)程的姿勢（完成第二產(chǎn)程僅需要1個(gè)小時(shí)～2個(gè)小時(shí)）。
各種分娩姿勢的特點(diǎn)
1、仰臥位分娩法
國內(nèi)多數(shù)產(chǎn)位取仰臥位，在產(chǎn)科史上，仰臥位分娩并不是主要體位。其優(yōu)點(diǎn)：對產(chǎn)科處理（如器械助產(chǎn)）及新生兒處理方便，適合醫(yī)務(wù)人員的需要。
缺點(diǎn)：（1）仰臥位時(shí)增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，產(chǎn)婦可出現(xiàn)仰臥位綜合征。其結(jié)果可誘發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫和產(chǎn)后出血增多。（2）仰臥位分娩使骨盆的可塑性受到限制，產(chǎn)道較狹窄，而且工作效率較低，從而增加難產(chǎn)的機(jī)會。（3）胎兒的重力失去應(yīng)有的作用，導(dǎo)致產(chǎn)程延長，繼發(fā)宮縮乏力。
2、側(cè)臥位分娩法
優(yōu)點(diǎn)：能使會陰放松，減少下腔靜脈受壓和防止仰臥位綜合癥。
缺點(diǎn)：應(yīng)用此法接生者操作不便。在左枕橫位、左枕后位，采取右側(cè)臥位，右枕橫位和右枕后位采取左側(cè)臥位，有利于胎兒機(jī)轉(zhuǎn)。
3.坐位分娩法
優(yōu)點(diǎn)：（1）直立姿勢，由于重力的關(guān)系，先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部，可反射地使子宮收縮強(qiáng)而有力，有效地縮短第二產(chǎn)程；（2）有利于分娩機(jī)轉(zhuǎn)的順利進(jìn)行，直產(chǎn)姿勢，胎兒重力與產(chǎn)道方向一致，宮縮能使胎頭在產(chǎn)道中旋轉(zhuǎn)的順利；（3）產(chǎn)婦以蹲式骨產(chǎn)道寬度最大，當(dāng)產(chǎn)婦從平臥位改為蹲式時(shí)，骨產(chǎn)道橫斷面的面積可增加30%，蹲位時(shí)出口前后徑可增大0.5cm～2.0cm；（4）改善胎兒的血液循環(huán)，減輕胎兒在分娩過程中缺氧的程度。
缺點(diǎn)：（1）產(chǎn)婦久坐后，會陰部容易發(fā)生水腫；（2）有急產(chǎn)傾向及進(jìn)程較快的產(chǎn)婦不應(yīng)采取坐式產(chǎn)椅分娩。
