常見的胎位不正有哪些
正常產(chǎn)出的正確順序應(yīng)由頭部先出來,若是下半身先產(chǎn)出,甚至肩膀、手臂等部位先產(chǎn)出,即稱為"胎位不正"。剖腹產(chǎn)后注意事項(xiàng),順產(chǎn)注意事項(xiàng),分娩視頻過程。最常見的就是所謂的臀位,亦即屁股朝向子宮頸口及產(chǎn)道的方向,其他如斜位或橫位(肩部或軀干部位朝向產(chǎn)道)者較少,但其危險(xiǎn)性并不小。這只是最粗略的分類,事實(shí)上生產(chǎn)時(shí),唯有后腦勺先娩者是最容易生產(chǎn)的方式,其他方式都容易造成生產(chǎn)過程中,或多或少的危險(xiǎn)性或產(chǎn)程的延長(zhǎng)。產(chǎn)前準(zhǔn)備,產(chǎn)后恢復(fù)。
胎位不正的發(fā)生率
胎位不正的發(fā)生率,就各個(gè)妊娠周數(shù)而言,并不相同,甚至于差異相當(dāng)大。在妊娠前3~4個(gè)月內(nèi),這些逐漸發(fā)育中的還很小,可以說就是浮游在羊水中,它的方位隨時(shí)在變,根本無所謂胎位的認(rèn)定,也就毫無意義可言。在妊娠5個(gè)月左右,幾乎有將近一半左右的其胎位不正。隨著妊娠周數(shù)的增加,胎位不正的比率亦隨之迅減。到了妊娠6~7個(gè)月左右,胎位不正的比率即驟降到四分之一左右。而在8個(gè)月左右時(shí)大約只有10%是胎位不正,而到了9個(gè)月時(shí)大約只剩下5%左右,這表示在過程中,約9成的胎位不正會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)成正常的頭下腳上的產(chǎn)位,而且周數(shù)越小,機(jī)會(huì)越大。所以說,在妊娠初期,聽到醫(yī)生告訴你寶寶胎位不正時(shí)大可先不必驚慌,因?yàn)橛梢陨习l(fā)生的比率來看,胎位不正本來就是蠻常見的情況,尤其在初期,甚至多達(dá)2~4人之中就有一位是胎位不正者。
胎位不正的發(fā)生原因
至于胎位不正的發(fā)生原因,與妊娠周數(shù)大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內(nèi)胎盤大小與著床的位置、多胎次經(jīng)產(chǎn)婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內(nèi)腫瘤(如等)或子宮先天性發(fā)育異常(例如雙角子宮或子宮內(nèi)膈膜)等因素有關(guān)。但在大多數(shù)的情況下,胎位不正的原因并不一定可以歸類,也就是所謂的不明原因。
一般而言,婦產(chǎn)科醫(yī)師認(rèn)為在36周仍為胎位不正時(shí),幾乎就表示診斷確定,雖然有極少數(shù)產(chǎn)婦在臨盆生產(chǎn)前仍有胎位改變的機(jī)會(huì),然而若在妊娠36周時(shí)還是胎位不正時(shí),就應(yīng)該與充分溝通、討論,并決定生產(chǎn)的方式。
預(yù)防胎位不正的方法
事實(shí)上,由以上胎位不正的造成因素可以知道,胎位不正可以說是無法預(yù)防的。不過,或許可以經(jīng)由一些方法來矯正胎位。我們最常建議嘗試的就是在七八個(gè)月之后,在家中施行膝胸臥式運(yùn)動(dòng),經(jīng)常做可以幫助胎位早日轉(zhuǎn)正。方法是:1、在床上,采跪伏姿勢(shì),兩手貼住床面,臉側(cè)貼床面,雙腿分開與肩同寬。2、胸與肩盡量貼近床面。3、雙膝彎曲,大腿與地面垂直。4.維持此姿勢(shì)約2分鐘,慢慢適應(yīng)后可逐漸增加至5分鐘,10分鐘,每日做兩至三次。
其實(shí),胎位不正即使不去理會(huì)它,到足月臨盆時(shí),也不過5%左右仍然維持胎位不正的幾率。也就是說,在此之前所作的處置可能是多此一舉,也可能徒勞無功。更何況,仍有為數(shù)不少的醫(yī)生認(rèn)為膝胸臥式運(yùn)動(dòng)事實(shí)上效果不彰,并且在時(shí)期做這種運(yùn)動(dòng)并不舒服且不容易持久,以至于很多都半途而廢。即使如此,大多數(shù)產(chǎn)科醫(yī)生仍然會(huì)建議在不致引起身體不適的狀況下,嘗試這些行為。但筆者認(rèn)為并不需要太過于勉強(qiáng),以免適得其反。