有些準(zhǔn)媽媽在分娩時精神過于緊張,導(dǎo)致子宮收縮力不好,是造成產(chǎn)后出血的主要原因。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時,剝離面的血竇開放可以出血,但當(dāng)胎盤完全剝離并排出子宮之后,子宮收縮流血迅速減少。如果準(zhǔn)媽媽精神過度緊張?jiān)斐勺訉m收縮不好,血管不得閉合,即可發(fā)生大出血。
胎盤異常會導(dǎo)致產(chǎn)后大出血
另外,產(chǎn)程過長,使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現(xiàn)大出血。
羊水過多、巨大兒、多胎妊娠
由于子宮過度膨脹,使子宮肌纖維過度伸長,產(chǎn)后也不能很好縮復(fù);生育子女過多過頻,使子宮肌纖維發(fā)生退行性變,結(jié)蒂組織增多,肌纖維減少導(dǎo)致收縮無力等等,也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一。
胎盤異常
包括胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等,都可造成大出血。
凝血功能障礙
準(zhǔn)媽媽患有血液病、重癥肝炎,均可影響血中凝血物質(zhì)的含量,導(dǎo)致產(chǎn)后血液不凝集,而發(fā)生產(chǎn)后大出血,后果也很嚴(yán)重,必須高度注意。準(zhǔn)媽媽的彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)亦常引起產(chǎn)后大出血。DIC常發(fā)生于胎盤早剝、妊娠高血壓疾病、子宮內(nèi)死胎滯留、羊水栓塞等疾病中。
患婦科病
準(zhǔn)媽媽患有子宮炎、子宮肌瘤、妊娠高血壓病,由于子宮肌纖維變性、水腫、收縮無力均可造成產(chǎn)后出血。
多次流產(chǎn)刮宮
準(zhǔn)媽媽子宮內(nèi)膜多次受損,易引起胎盤粘連,也容易導(dǎo)致產(chǎn)后出大出血。