羊水栓塞是一種在分娩過程中因羊水物質(zhì)進入母體血液循環(huán)，引起出現(xiàn)肺栓塞、休克、DIC等一系列嚴重并發(fā)癥的產(chǎn)科危重癥。羊水栓塞的發(fā)病率低但病死率高，資料統(tǒng)計可達30％以上。對此決不可掉以輕心，必須及早防范。
預防的關(guān)鍵是了解可能引起羊水栓塞的高危因素并加以積極干預。以下是近年國內(nèi)外專家對羊水栓塞高危因素的歸納：
過強宮縮增高宮內(nèi)壓子宮收縮過強時羊膜腔壓力隨之增高。若羊膜腔壓力顯著高于靜脈壓，羊水就有可能被擠入已破損的小靜脈血管內(nèi)而引起羊水栓塞。正常分娩時羊膜腔內(nèi)壓可高于第二產(chǎn)程，達到高峰很少引起羊水栓塞。但是，不恰當使用宮縮劑（如催產(chǎn)素和米索前列醇）則有可能導致過強宮縮，增加羊水栓塞機會。因此，宮縮劑的使用必須小心謹慎，嚴格掌握適應癥。必須要用時（如宮縮乏力）小劑量即可增強宮縮，避免劑量過大，防止引發(fā)強直性宮縮而增加羊水栓塞的發(fā)生幾率。
孕媽咪羊水栓塞高危因素你知多少
胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多發(fā)生在胎膜破裂之后，偶爾可在尚未破膜之時。胎膜早破，特別是在過強宮縮和急產(chǎn)情況下的胎膜早破，往往使得在胎膜破裂時由于胎膜與宮頸壁的急速分離，造成宮頸黏膜血管擴張和損傷，加之羊膜腔內(nèi)的高壓，使得羊水進入母體引起羊水栓塞發(fā)生。另外，人工破膜時的羊膜腔內(nèi)穿刺或穿刺時操作不當也可引起胎膜后血腫，分娩時此處胎膜破裂易引起羊水栓塞機會增加。臨床資料表明，生殖道感染、急產(chǎn)和羊水過多、頭盆不相稱等都是構(gòu)成胎膜早破的主要原因。因此，防止胎膜早破的重點在于防止生殖道感染；妊娠后期要禁止性交，避免負重和防止腹部被撞擊；分娩時合理使用宮縮劑；若為頭盆不相稱最好選擇剖宮產(chǎn)，以及注意人工破膜的正確操作等，這些措施可減少胎膜早破發(fā)生，降低羊水栓塞的風險。
