宮產(chǎn)手術(shù)近年呈增加趨勢(shì),其原因是多方面的,需要值得探討的問題亦在增加。別的且不說,單就剖宮產(chǎn)后何時(shí)進(jìn)食為宜,在這個(gè)問題上就有新的認(rèn)識(shí)。
一般認(rèn)為婦產(chǎn)科腹部手術(shù)必須在術(shù)后第2天方能進(jìn)食,且前提是在腸管通氣,肛門排氣之后。剖宮產(chǎn)術(shù)亦是一種腹腔手術(shù),傳統(tǒng)的進(jìn)食時(shí)間安排同上。但近年有關(guān)專家這樣認(rèn)為:盡管剖宮產(chǎn)是腹腔手術(shù)之一,但接受剖宮產(chǎn)的對(duì)象,絕大多數(shù)是消化系統(tǒng)功能正常,腹腔無病變的產(chǎn)婦;加之隨著手術(shù)與麻醉技術(shù)的不斷改進(jìn),手術(shù)時(shí)間越來越短,腹腔暴露時(shí)間隨之縮短;且在手術(shù)中一般僅接觸脹大的子宮,很少直接刺激腸管。正是鑒于這幾個(gè)因素,故而剖宮產(chǎn)術(shù)后不必完全遵循一般腹部手術(shù)后的進(jìn)食要求,可以將進(jìn)食時(shí)間提前到手術(shù)后6-8小時(shí)左右。
專家指出:之所以將進(jìn)食時(shí)間定在術(shù)后6-8小時(shí),其目的是避免產(chǎn)婦在麻醉期內(nèi),正常生理反射恢復(fù)之前,發(fā)生嘔吐或吸入性肺炎等。通常于6小時(shí)麻醉作用消失,產(chǎn)婦消化系統(tǒng)生理功能也已恢復(fù),腸管運(yùn)動(dòng)正常,此時(shí)進(jìn)食不會(huì)引起腸脹氣。
為何要鼓勵(lì)剖宮產(chǎn)術(shù)后立婦盡早進(jìn)食呢?這是由于:一是進(jìn)食本身的咀嚼運(yùn)動(dòng)可反射性引起胃腸蠕動(dòng),同時(shí)食物可直接刺激胃腸道,促進(jìn)胃腸的運(yùn)動(dòng)功能增強(qiáng),有利于產(chǎn)婦術(shù)后早排氣。二是剖宮產(chǎn)術(shù)后早進(jìn)食,有利于及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng),不僅可促進(jìn)產(chǎn)婦體力和精力能較快恢復(fù),還可促進(jìn)乳汁分泌,滿足母乳喂養(yǎng)的需要。
近年,國內(nèi)有關(guān)醫(yī)院及婦幼保健院對(duì)此進(jìn)行了臨床驗(yàn)證,經(jīng)過對(duì)照觀察,表明剖宮術(shù)后早進(jìn)食利大于弊,無論術(shù)后胃腸蠕動(dòng)的恢復(fù)還是乳汁的分泌都早于對(duì)照組,并且安全和順利。所以,國內(nèi)有關(guān)專家建議剖宮產(chǎn)術(shù)后宜早進(jìn)食,對(duì)象為營養(yǎng)狀況良好,無胃腸道并發(fā)癥,手術(shù)順利,無手術(shù)并發(fā)癥的產(chǎn)婦。術(shù)后6小時(shí)作些床上運(yùn)動(dòng),此期間進(jìn)少量流質(zhì)飲食,如牛奶、藕粉、雞湯等,待肛門排氣后改為半流質(zhì)飲食,如稀飯、蓮子羹、八寶粥、面條、菜糊等,循序漸進(jìn),2-3天后給予普通飲食。