懷孕時(shí)準(zhǔn)媽媽經(jīng)常想去廁所,排尿次數(shù)明顯增多,還經(jīng)常伴有尿急尿痛等癥狀,面對(duì)這些問(wèn)題準(zhǔn)媽媽該如何應(yīng)對(duì)?
尿頻是指排尿次數(shù)增多。正常成人每天日間平均排尿4~6次,夜間就寢后0~2次;如排尿次數(shù)明顯增多,超過(guò)了上述范圍,就是尿頻。
尿頻有因
尿頻是準(zhǔn)媽媽最容易產(chǎn)生的癥狀和困擾,這主要是因?yàn)橹饾u增大的子宮和胎頭擠壓到膀胱,讓準(zhǔn)媽媽產(chǎn)生尿意,進(jìn)而發(fā)展為尿頻。
膀胱位于子宮的前方,懷孕3個(gè)月時(shí),子宮增大,從骨盆腔出來(lái),可以在恥骨聯(lián)合上方觸及到增大的子宮,此時(shí),增大的子宮可以刺激前方的膀胱,出現(xiàn)尿頻癥狀。到了中期后,子宮在腹腔內(nèi)慢慢增大,對(duì)膀胱的刺激癥狀隨之減輕。在妊娠28周以后,正常時(shí)均可出現(xiàn)不規(guī)律的子宮收縮(子宮發(fā)硬),但是,一般沒(méi)有癥狀;一旦宮縮刺激膀胱,可以出現(xiàn)尿頻的癥狀。如果未達(dá)足月,宮縮很頻繁,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),防止早產(chǎn)的發(fā)生。
進(jìn)入懷孕后期,約38周左右,胎頭下降入骨盆,又可以壓迫膀胱,出現(xiàn)尿頻癥狀。白天,準(zhǔn)媽媽站立坐位,增大的子宮壓迫腹腔內(nèi)的大血管,使下肢靜脈回流障礙,腎血流減少,白天尿量減少。夜間臥床,減輕了子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,增加了腎血流量,夜尿增加,這是孕育寶寶的一種很正常的生理現(xiàn)象,但是,如果出現(xiàn)多渴、多飲、多尿“三多癥狀”伴體重不增長(zhǎng)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以排除妊娠糖尿病的可能。
另外,尿頻也有能是有以下病因,比如:炎癥刺激,膀胱內(nèi)有炎癥時(shí),神經(jīng)感受閾值降低,尿意中樞處于興奮狀態(tài),產(chǎn)生尿頻非炎癥刺激;尿路結(jié)石、異物,通常以尿頻為主要表現(xiàn);膀胱容量減少,如膀胱占位性病變、結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等;精神神經(jīng)性尿頻,尿頻僅見(jiàn)于白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見(jiàn)于癔病患者,此時(shí)亦可伴有尿急、尿痛。如尿頻并帶有尿急、尿痛,一定要及時(shí)就醫(yī)。
我是正常的嗎?
例1小穎懷孕9周了,前兩天感覺(jué)尿尿的時(shí)候有點(diǎn)不舒服,尿急,后出現(xiàn)尿頻、尿痛……難受死了!前天到一所市醫(yī)院看醫(yī)生,因?yàn)槎家呀?jīng)下班了,護(hù)士推薦掛了急診內(nèi)科,醫(yī)生給開(kāi)了阿莫西林、還說(shuō)了頭孢類的也行,處方?jīng)]開(kāi)、名字也沒(méi)簽,就直接寫(xiě)在病歷本上,這些藥都是孕婦慎用的,小穎不放心,就沒(méi)拿,也沒(méi)吃藥。回去吃了幾顆核桃、喝了好多水,感覺(jué)舒服了一些,可今天還是有一點(diǎn)點(diǎn)急……不知道怎么辦?
雖然說(shuō)許多準(zhǔn)媽媽在剛開(kāi)始懷孕的時(shí)候出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象,這很正常。但也不能因此忽略了一些病理征兆。懷孕后,由于輸尿管和膀胱的移位,使尿液積聚在尿路里,讓細(xì)菌易于繁殖,容易發(fā)生尿路感染。如果準(zhǔn)媽媽小便時(shí)出現(xiàn)疼痛感,或尿急得難以忍受時(shí),可以查一下尿常規(guī),看看是不是泌尿系統(tǒng)感染等疾病。應(yīng)趕緊就醫(yī)。妊娠4~12周是胎兒致畸的敏感時(shí)期,用藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重使用,但又不是絕對(duì)禁用,可以先通過(guò)大量飲水,多次排尿,沖洗膀胱和尿道,減少細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)的滯留,再適當(dāng)配合消炎藥,可以盡快減輕癥狀。
懷孕前3個(gè)月,子宮在骨盆腔中漸漸長(zhǎng)大,壓迫到膀胱,從而使準(zhǔn)媽媽一直產(chǎn)生尿意。到了懷孕中期,子宮會(huì)往上升到腹腔,尿頻的現(xiàn)象就會(huì)得到改善。但到了懷孕末期,尿頻現(xiàn)象會(huì)再度出現(xiàn)。如果尿頻出現(xiàn)時(shí),每次排尿的量并不多(尿路感染除外),就是上述原因引起的。如果出現(xiàn)尿頻而且尿量也很多,就要警惕糖尿病等情況的可能了,此時(shí),就應(yīng)該到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。感覺(jué)尿頻時(shí),準(zhǔn)媽媽不妨多上幾次廁所,這沒(méi)有關(guān)系,盡量不要憋尿。如果在小便時(shí)出現(xiàn)疼痛或燒灼感等異常現(xiàn)象時(shí),要立即就醫(yī)。