易造成難產(chǎn)的四種胎位情況
通常胎兒生長至28周以前,浮游在羊水中可自由活動;但是過了8個月后,身體變大,胎兒頭部漸漸變重而會朝下,臨近生產(chǎn)時大都固定為頭朝下的姿勢,所以分娩的時候,約有96﹪的胎兒是從頭部先生出來的,因而被稱為正常胎位--頭位。
頭部是胎兒身體當(dāng)中最大的部位,俗語說:“頭過身就過”,所以頭位較能順利自然經(jīng)陰道分娩。
“枕骨前位”是最能順產(chǎn)的姿勢頭位為了沿著準(zhǔn)媽媽骨盆腔軸達(dá)到順利自然的陰道分娩,其頭部的姿勢會盡量俯往胸前,讓胎頭的后枕骨做先鋒,才能較快速通過產(chǎn)道而生出來,此種姿勢稱為“枕骨前位”,胎頭的枕骨靠近產(chǎn)婦骨盆的前半部,是最能順利生產(chǎn)的頭位正常姿勢。
不良姿勢的頭位也叫胎位不正若胎位是正常頭位,但卻保持不良的姿勢,也會影響產(chǎn)程。 這些不良姿勢的頭位,有時亦歸類為胎位不正,包括:
枕后位:胎頭枕骨位在產(chǎn)婦骨盆的后半部,胎臉朝上,由于胎頭無法適當(dāng)?shù)厍度胱訉m下段,產(chǎn)程將會拉長。
顏面位:胎兒的先露部是頦部(下巴),因為胎頭完全仰伸,使胎頭后枕骨往胎兒背部靠攏,陰道內(nèi)診時可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官,其發(fā)生率約為0.2~0.3%。顏面位常發(fā)生于過小的胎兒,或胎兒過大與產(chǎn)婦骨盆大小不成比例時,以致胎頭無法適當(dāng)屈曲;有時胎兒頸部有異樣如長瘤時,也容易發(fā)生。
額位:當(dāng)胎頭呈不完全仰伸姿勢時,額頭部位將成為胎兒的先露部。其發(fā)生率約占0.02~0.03%,陰道內(nèi)診時可摸到胎兒的額頭,有時也會發(fā)現(xiàn)有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。
復(fù)合位:胎兒的手與頭部或臀部同時位于子宮下段;或胎兒的腳與頭部同時位于子宮下段,其發(fā)生率極低。