0-1歲寶寶常見(jiàn)喂養(yǎng)問(wèn)題Q&A
Q：寶寶20天，每次喂完奶我都拍他背排氣，可他還是總吐奶，這是怎么回事?
A：如果每次吐奶后，寶寶并沒(méi)有不適或痛苦的表現(xiàn)，吐出物中不含黃色膽汁，體重增長(zhǎng)正常，尿量正常，可能是胃噴門(mén)較松，幽門(mén)較緊引起。要注意寶寶在吐奶時(shí)采取右側(cè)臥位，頭部稍抬高
些，及時(shí)吸出嘴里嘔吐物，以免吐出的奶流入耳中或吸到肺里，引起中耳炎或吸入性肺炎。可以繼續(xù)注意觀察，如果總是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)還是要帶寶寶去看醫(yī)生，查明原因后采取有效措施。
Q：寶寶1個(gè)多月，排出的大便中總有一些好似肥皂塊的東西。寶寶是否消化不良?應(yīng)該怎么辦?
A：寶寶大便中好似肥皂塊樣的東西，大多是未被消化的脂肪與鈣質(zhì)一起形成的。如果大便中的量不多，一般沒(méi)有什么臨床意義。通常來(lái)講，牛乳中的酪蛋白含量較高，不容易被消化，因此?？稍诖蟊阒幸?jiàn)到這種未被消化的酪蛋白凝塊，也稱奶瓣。如果寶寶吃牛奶，出現(xiàn)這種情況就會(huì)比較多。如果便中的奶瓣量多，并且塊也大，可能寶寶有些消化不良，應(yīng)該調(diào)整奶水的濃度，每次沖調(diào)時(shí)可適當(dāng)多加些水，或讓寶寶暫時(shí)少食多餐。另外，母乳喂養(yǎng)的寶寶如果大便中出現(xiàn)了奶瓣，也應(yīng)該同樣調(diào)整每天的喂奶量。
Q：寶寶2個(gè)月，在吃奶時(shí)經(jīng)常睡著，這樣，寶寶會(huì)不會(huì)吃不夠量?應(yīng)該怎樣讓寶寶不在吃奶時(shí)睡著?另外，如何判斷寶寶是否吃飽?
A：2個(gè)月寶寶在吃奶時(shí)經(jīng)常吃著吃著就睡著是很正常的一種現(xiàn)象。新生兒及生后2個(gè)月的寶寶，幾乎全部時(shí)間都處于半睡眠狀態(tài)或睡眠狀態(tài)。隨著大腦皮層的發(fā)育成熟，寶寶才逐漸出現(xiàn)醒覺(jué)與睡眠交替的現(xiàn)象。一般在剛開(kāi)始喂奶時(shí)，寶寶是不會(huì)睡覺(jué)的。當(dāng)他逐漸吃飽后，就會(huì)減慢吸奶的速度，并逐漸進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)。為了避免寶寶吃奶時(shí)睡覺(jué)，在給寶寶喂奶時(shí)，可以和他有一些情感上的交流，如面帶微笑，用慈愛(ài)的目光注視寶寶，輕輕撫摸寶寶的小手和頭發(fā)，拉拉他的小耳朵，親切地跟他說(shuō)點(diǎn)什么，盡管他不懂，但是他會(huì)很享受你的聲音。如果喂奶的時(shí)候有這樣一些活動(dòng)，寶寶就不會(huì)那么容易就吃著吃著睡著了。判斷寶寶是否吃飽，方法很簡(jiǎn)單。一般來(lái)說(shuō)，如果每次哺乳后寶寶很安靜，很滿足，即便你再將奶頭塞進(jìn)他的小嘴，他也會(huì)吐出來(lái)。如果沒(méi)有吃飽，他就會(huì)哭叫表示抗議。衡量寶寶是否吃飽的另一個(gè)指標(biāo)就是看他的體重，如果寶寶每周的體重增長(zhǎng)正常(理想的體重是每天增加10-30克或體重的1%以上)，那就說(shuō)明他已經(jīng)吃飽了。
Q:寶寶7個(gè)月，她的小腿是彎的，就像“O”形腿，是不是缺鈣引起的?需要現(xiàn)在就開(kāi)始矯治嗎?
A：寶寶如果缺鈣或過(guò)早站立或過(guò)胖，全身重量壓在雙腿上，就容易使骨骼彎曲變形，呈“O”型或“X”型。但是需要注意的是，寶寶剛出生時(shí)，他的雙下肢也會(huì)呈輕微的“O”型，這種“O”
稱為生理性彎曲，是由于寶寶在子宮中特殊的體位造成的。這種生理性彎曲大約到1-2歲時(shí)會(huì)自然消失。如果是因佝僂病造成的“O”型或“X”型腿，則要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。那么怎樣判斷寶寶的“O”型腿是生理性的還是病理性的呢?這里有一個(gè)比較簡(jiǎn)單的檢測(cè)辦法：讓寶寶仰臥，雙腿拉直，雙膝雙踝關(guān)節(jié)并攏。若雙踝關(guān)節(jié)并攏，雙膝不能并攏，是為“O”型腿;相反若雙膝關(guān)節(jié)能并攏而雙踝向外撇，則是“X”型腿;如果兩個(gè)關(guān)節(jié)都能并攏，只是小腿有輕微的“O”型彎曲，就是自然的生理性彎曲。
Q：寶貝胃口不好，總好象不餓，多吃一點(diǎn)就吐出來(lái)，怎么辦?
A：最好先帶寶寶去醫(yī)院查一下，排斥全身疾病的原因。比如，是否有消化系統(tǒng)的疾病，是否存在微量元素缺乏(特別是缺鋅常會(huì)引起胃口不好)等等。如果是疾病引起，要馬上進(jìn)行治療，待疾病治愈后，寶寶的胃口自然會(huì)好轉(zhuǎn)。如果是體內(nèi)缺鋅，要盡快在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鋅。如果既不是疾病引起也不是缺鋅所致，可到中醫(yī)那里檢查一下是否脾胃虛弱引起的“疳積”，通常采用中藥或中醫(yī)推拿治療疳積具有很好的效果。
Q:多大的寶寶可以吃鹽?
A:3個(gè)月內(nèi)的寶寶腎臟功能尚差，腎小球?yàn)V過(guò)率、腎血流量都不及成人，腎小管排泄與再吸收功能也未發(fā)育完善。因此，吃咸食必然會(huì)增加他們腎臟的負(fù)擔(dān)，影響正常發(fā)育。當(dāng)然，不是說(shuō)3個(gè)月內(nèi)的寶寶不需要鹽，他們依靠母乳和牛奶中的天然鹽分即已足夠。3個(gè)月后，隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，腎功能逐漸健全，對(duì)鹽的需要量越來(lái)越大，便可攝取一點(diǎn)點(diǎn)鹽了。但鹽攝入量要嚴(yán)格限制，一般6個(gè)月后可將食鹽量限制在每日1克以下，1歲以后逐漸增多。夏季出汗較多時(shí)，或有腹瀉、嘔吐時(shí)，寶寶的食鹽量可略為增加一些。
Q：寶寶8個(gè)月，現(xiàn)在體重11.8公斤，一直母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食。出生3.5公斤，每月增長(zhǎng)1.5公斤，但最近3個(gè)月增長(zhǎng)不明顯。請(qǐng)問(wèn)，寶寶是不是有些肥胖?斷奶后體重會(huì)不會(huì)下降?
A：寶寶在1歲以內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育最迅速，尤其前半年，平均每月增長(zhǎng)0.7公斤，后半年漸趨緩慢。但體重的增長(zhǎng)不是等速的，年齡愈小，增長(zhǎng)速度愈快。8個(gè)月的寶寶一般體重為8.5公斤左右。根據(jù)寶寶現(xiàn)在的體重，應(yīng)該屬于肥胖了。小兒肥胖多發(fā)生在1歲左右的嬰兒、5-6歲學(xué)齡前兒童及青春期前后。這種肥胖屬于單純性肥胖，主要是營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)多所致，與斷奶沒(méi)有關(guān)系。建議在給寶寶添加輔食時(shí)注意選擇低脂、低碳水化合物和高蛋白飲食，并注意補(bǔ)充富含維生素及纖維素的蔬菜和水果等。同時(shí)，還要有意識(shí)地讓寶寶做一些活動(dòng)，增加脂肪的消耗量，以免影響寶寶日后的運(yùn)動(dòng)發(fā)育，導(dǎo)致他將來(lái)站立行走偏晚，引起成年后的肥胖。
Q：寶貝胃口不好，總好象不餓，多吃一點(diǎn)就吐出來(lái)，怎么辦?
A：最好先帶寶寶去醫(yī)院查一下，排斥全身疾病的原因。比如，是否有消化系統(tǒng)的疾病，是否存在微量元素缺乏(特別是缺鋅常會(huì)引起胃口不好)等等。如果是疾病引起，要馬上進(jìn)行治療，待疾病治愈后，寶寶的胃口自然會(huì)好轉(zhuǎn)。如果是體內(nèi)缺鋅，要盡快在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鋅。如果既不是疾病引起也不是缺鋅所致，可到中醫(yī)那里檢查一下是否脾胃虛弱引起的“疳積”，通常采用中藥或中醫(yī)推拿治療疳積具有很好的效果。
Q：寶寶每天清晨3、4點(diǎn)左右都要喝200多毫升配方奶，不給喝就哭著不睡，這是不是一個(gè)壞習(xí)慣?
A：對(duì)于4個(gè)月之內(nèi)的寶寶來(lái)說(shuō)，夜里吃奶并不是什么壞習(xí)慣。因?yàn)?，他們還沒(méi)有完全形成規(guī)律性吃奶的習(xí)慣。如果不給吃他就不愿意入睡，很可能確實(shí)是餓了。因?yàn)?，嬰兒的胃容量小，奶?lèi)是他們的主食，而這樣的流食胃排空得很快，在吃奶后數(shù)個(gè)小時(shí)就很容易產(chǎn)生饑餓感。當(dāng)然，隨著寶寶月齡逐漸增長(zhǎng)，最好形成規(guī)律性吃奶的習(xí)慣，盡可能養(yǎng)成睡前吃奶后能延長(zhǎng)到次日清晨6點(diǎn)左右再吃奶的良好習(xí)慣。待4個(gè)月開(kāi)始，在不斷給寶寶添加各種輔食后，寶寶的胃排空時(shí)間就會(huì)自然延長(zhǎng)?？稍谕聿蜁r(shí)適當(dāng)增加一些蛋白質(zhì)或淀粉類(lèi)食物，使胃的排空時(shí)間相對(duì)加長(zhǎng)，這樣有助于寶寶延緩饑餓感。
