寶寶半歲以后抵抗力下降，一天媽咪突然發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒了，這可急壞了媽咪。如果發(fā)燒持續(xù)的時間過長、體溫過高，會使寶寶體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素消耗和機體代謝紊亂，各器官的功能受損。事實上，這個月齡的寶寶如果接觸了致病病毒很容易患上急性傳染疾病，如果退熱后身上又長出了小疹子，那么你的寶寶可能患上了幼兒急疹。
發(fā)燒的三種程度
發(fā)燒的原因
低燒：指體溫在37.5℃-38.4℃
高燒：指體溫在38.5℃-40.4℃
超高燒：體溫在40.5℃以上
病毒感染：占90%以上，常見的有流感、風疹、麻疹、水痘等
上呼吸道感染
細菌性感染：占不到10%，多繼發(fā)于病毒感染，常見有腹瀉、腹痛、嘔吐等
下呼吸道感染
支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張等
當寶寶體溫長時間超過38.5度以上，可以服用安全有效的退熱藥，例如泰諾林或者美林。
幼兒急疹
幼兒急疹是一種自限性疾病，也叫嬰兒玫瑰疹，是由人皰疹病毒6型引起的一種嬰幼兒急性傳染病，病后可以獲得比較鞏固的免疫力，再次發(fā)病的情況比較少見。幼兒急疹是在寶寶退燒后會有疹子出現(xiàn)，在沒有出疹前和急性上呼吸道感染無特異性差別
● 什么是急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染通常是指鼻、咽、扁桃體、喉部黏膜的急性炎癥，90%以上由病毒所致，病毒感染后繼發(fā)細菌感染。
● 急性上呼吸道感染的癥狀
1、只有鼻部癥狀，如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等，也可有流淚、輕咳或咽部不適，可在3-4天內(nèi)自然痊愈。
2、感染涉及鼻咽部，常有發(fā)燒、咽痛、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生，有時淋巴結(jié)可輕度腫大。
3、寶寶發(fā)熱持續(xù)2-3天乃至一周左右，體溫可達到39度以上。
4、寶寶有時出現(xiàn)高熱驚厥，發(fā)熱時可能出現(xiàn)食欲較差、惡心、嘔吐、輕微腹瀉或便秘等。
● 不及時治療會怎樣
1、最容易并發(fā)支氣管炎和肺炎。
2、還可能并發(fā)鼻竇炎、急性眼結(jié)膜炎、口腔炎、喉炎、中耳炎、頸淋巴結(jié)炎、咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、上頜骨髓炎等。
3、如果感染通過血液循環(huán)播散于全身各處，細菌感染并發(fā)敗血癥時，容易引起皮下膿腫、腹膜炎、關節(jié)炎、腦膜炎、泌尿道感染等。
● 與幼兒急疹的關系
幼兒急疹是上呼吸道感染的一種，也是一種病毒感染。
● 幼兒急疹的特點
1、多見于6-18個月的寶寶，一年四季均有可能患病。
2、寶寶突然發(fā)熱，熱度可達到39度以上。
3、發(fā)熱通常持續(xù)3-4天，隨后體溫突然恢復正常。
4、退熱時或退熱后數(shù)小時至1-2天，寶寶全身出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹。
5、皮疹一般先出現(xiàn)在頸部和軀干，很快擴散至全身，且腰部臀部較多。
6、1-2天疹退后寶寶皮膚沒有痕跡也不脫皮。
7、出疹時以護理為主，退疹后痊愈，整個病程約8-10天。
● 幼兒急疹的癥狀
◎第一階段：同急性上呼道感染
◎第二階段：寶寶發(fā)病后4天左右
1、出現(xiàn)細小、清晰的紅色斑點狀皮疹，多出現(xiàn)在頭部和軀干部，可持續(xù)4天左右。
2、體溫迅速恢復正常。
3、免疫力低下的寶寶可能發(fā)生肝炎或肺炎等并發(fā)癥。
● 幼兒急疹是否傳染
幼兒急疹是傳染的。它是一種由病毒引起急性傳染病，一般是由呼吸道帶出的唾沫傳播。如果你的寶寶與患病的寶寶密切接觸了，體內(nèi)又缺乏免疫力，就有可能會被傳染。
對于剛剛半歲的寶寶來說，因為此時的抵抗力較差，所以如果寶寶高燒最有可能是受到外界病毒的感染，患上了急性上呼吸道感染和幼兒急疹。
急性上呼吸道感染
幼兒急疹
能否使用抗生素
抗生素對病毒是沒有特效的，而幼兒急疹恰恰是由病毒引起的。寶寶使用抗生素不但沒有特效，還可能誘發(fā)許多其他疾病，所以媽咪們還是給寶寶慎用抗生素。
媽咪該怎樣做
1、寶寶高燒時，先用冷毛巾濕敷前額或整個頭部，每10分鐘更換一次，如果寶寶不喜歡不要勉強。
2、給寶寶多喝白開水、菜湯、果汁水等，有利于寶寶出汗、排尿，促進毒素排出。
3、寶寶休息的房間內(nèi)要安靜，空氣也要新鮮，小被子不要蓋得太厚太多。
4、當寶寶體溫超過39度時，可用溫水給寶寶擦身體，可控制寶寶高熱驚厥。
5、給寶寶吃半流質(zhì)或流質(zhì)食物。
6、讓寶寶盡量不要到戶外活動，注意隔離，避免交叉感染。
7、以室溫26℃為宜；室內(nèi)外溫差不宜過大，室內(nèi)比室外低3-5℃為佳。
8、要保持寶寶皮膚的清潔衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)寶寶身上有汗?jié)n，要及時給寶寶擦拭干凈以免著涼。
夏季寶寶發(fā)燒其他原因
暑熱癥：暑熱癥又名夏季熱。發(fā)病的時間大多在夏季，其中6個月到兩歲的寶寶中最為多見。
癥狀：
1、以高熱為主，大多數(shù)寶寶體溫在38-40℃之間，且連續(xù)不退。
2、持續(xù)時間一般都很長，往往達1-3個月左右，氣候越熱，體溫越高。
3、主要表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱、心悸胸悶，體溫升高、大量出汗、脈搏加快等。嚴重的寶寶，還伴有昏迷、抽筋、高熱、休克等癥狀。
4、如發(fā)熱過久，還會出現(xiàn)面色蒼白、消瘦、煩躁不安、多哭鬧等表現(xiàn)。
專家出鏡
北京和睦家醫(yī)院兒科及新生兒科副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士 楊明
寶寶在患病期間的作息、飲食是否需要變化？
A:盡量在家休息，減少外出。發(fā)熱期有一定傳染性，未出疹之前盡量減少跟別的孩子接觸；飲食宜清淡易消化，多喝水或奶、果汁等液體；勤量體溫，及時處理高熱。
寶寶在剛開始高燒時吃過退燒藥或者打過針，是否會相對縮短整個病程的時間？
A:目前沒有證據(jù)說明任何治療能縮短病程。
寶寶患病時，如果不怎么吃東西該怎么辦？
A:如果只是胃口不好，可以采用“少量多餐”的方法一點點喂，飲食上要清淡，多些水分；如果因反復嘔吐吃不下東西，為避免脫水和低血糖，建議還是到醫(yī)院看一下，有時侯可能需要靜脈補點液體。
寶寶在出疹后，媽咪在對寶寶的護理方面應該有哪些側(cè)重？
A:通常情況下皮疹并不會破，也不會癢，所以不要亂用各種外用藥，撲各種粉或使用刺激性比較強的“藥皂”，只要保持清潔就可以了，2-3天內(nèi)皮疹會消退。
Q:是否有哪些藥物可以幫助寶寶緩解幼兒急疹癥狀？
A:幼兒急疹是一種自限性的病毒感染，無特效藥物，一般采用對癥治療即可。當然，高熱時及時給予藥物或物理降溫會讓寶寶舒服一些，也可避免發(fā)生高熱驚厥。
寶寶得了幼兒急疹還可以洗澡嗎？
A:可以的。高熱時可以用36度左右的溫水浴降溫。熱退出疹以后仍以溫水浴為主，水溫不要太高，也不必天天洗，以減少對皮膚的刺激。
急性上呼道感染與幼兒急疹的初步癥狀是相似的， 在這個階段該怎樣治療？
A:(急性上呼吸道感染是一類病，可能是病毒、細菌或其他病原感染，所以這個問題應該界定為“病毒性上呼吸道感染”)幼兒急疹是病毒性上呼吸道感染的一種，愈后均良好，無特效藥，治療并無多大差異，主要就是對癥和支持治療。
您個人針對幼兒急疹可以給媽咪提出哪些建議？
A:幼兒急疹是熱退出疹，所以是“事后診斷”，發(fā)熱期多數(shù)在3-4天左右，少數(shù)可達7天。如果孩子除了發(fā)熱，一般狀況很好，可以先觀察和對癥治療，發(fā)熱3天不退建議看一下醫(yī)生；如果寶寶出過幼兒急疹，通常不會2次發(fā)病，以后再次發(fā)熱可能是其他類型的感染，應注意觀察寶寶有何不一樣的表現(xiàn)?！ ?本報記者/王 蕊
