根據(jù)統(tǒng)計，孩子蛀牙的比率高達(dá)九成，平均每人有5顆蛀牙，牙齒的保健必須從小開始，尤其乳牙保健如果做的好，對日后恒牙的發(fā)育有很大幫助，無論喝母奶或配方奶的寶寶，家長都要遵循乳牙護(hù)理的原則，為寶寶的牙齒生長奠定最佳基礎(chǔ)。
乳牙在孩子生長過程中扮演相當(dāng)重要角色，不但要負(fù)責(zé)咀嚼食物以獲得營養(yǎng)，還要誘導(dǎo)恒牙萌發(fā)、促進(jìn)顎骨發(fā)育，同時也會影響發(fā)音和美觀。
兒童牙科專家表示，寶寶大約出生六個月開始長第一顆乳牙，乳牙的萌發(fā)順序主要從前面到后面，不過上排虎牙長出時間有時會比后面牙齒慢，所有乳牙的長牙過程可持續(xù)兩年到兩年半時間，大多在兩歲半到三歲時就可以長齊。
BOX：寶寶乳牙生長順序
乳牙長牙原則上是左右對稱，上下牙弓萌發(fā)順序大致如下：
◎下排正中門牙→下排側(cè)面門牙→下犬齒→下排第一大臼齒→下排第二大臼齒
◎上排正中門牙→上排側(cè)面門牙→上排第一大臼齒→上犬齒→上排第二大臼齒
乳牙若未做好保健，對恒牙會有很大的負(fù)面影響，張毓珊主任強(qiáng)調(diào)，寶寶長大要有一口漂亮又整齊的牙齒，必須從乳牙的維護(hù)做起，因為乳牙的位置與恒牙的位置差不多，如果乳牙清潔不理想，細(xì)菌容易順著牙根往下侵襲，使恒牙受到感染，大一點(diǎn)長出來的恒牙可能出現(xiàn)形狀、顏色的差異，甚至還沒長出就蛀掉。
此外，乳牙如果因蛀掉而提早脫落，兩邊乳牙容易傾倒，使得恒牙萌發(fā)時空間受擠壓，排列會不整齊。
第一顆乳牙萌發(fā)時，帶寶寶向牙醫(yī)報到
美國的兒童牙科學(xué)會，暨美國小兒科學(xué)會都建議嬰幼兒在長出第一顆乳牙時，就應(yīng)該看牙醫(yī)，主要由牙醫(yī)與父母溝通，了解父母平常如何護(hù)理牙齒和飲食習(xí)慣等等，并教導(dǎo)父母該如何做好清潔，保護(hù)寶寶的乳牙，如何建立正確飲食習(xí)慣，同時為寶寶進(jìn)行牙齒涂氟工作，氟可強(qiáng)化牙齒琺瑯質(zhì)，對初期蛀牙有再鈣化功用，使牙齒恢復(fù)健康，對牙齒的保健有很大幫助。
通常建議后續(xù)約每半年檢查一次，如果屬于蛀牙的高危險群，大約每三個月就要回診檢查。
牙齒變色、牙齦流血，小心奶瓶性蛀牙
父母最擔(dān)心莫過于寶寶有奶瓶性蛀牙，奶瓶性蛀牙是因為嬰兒含著奶瓶睡覺，或長時間含奶瓶，奶瓶中有糖類物質(zhì)(乳糖)，而造成上前牙近牙齦部位蛀牙。如果發(fā)現(xiàn)寶寶牙齒開始變色，或?qū)殞毑惶屓伺鲅例X、牙齦有出血情形，就是奶瓶性蛀牙的征兆，等到牙齒有洞洞出現(xiàn)，就是已經(jīng)蛀牙了。
飲食習(xí)慣是造成奶瓶性蛀牙的最主要原因，寶寶很難避免少量多餐，每天會用好幾次奶瓶，無論喂母奶或配方奶，每次喝完奶都要用紗布、牙刷或清水幫寶寶清潔牙齒。
錯誤飲食習(xí)慣，蛀牙最大元兇
臨床發(fā)現(xiàn)大部分寶寶蛀牙的發(fā)生，與飲食習(xí)慣有最直接的關(guān)系，父母最容易疏忽就是使用奶瓶、喝母乳的頻率太高，以及給寶寶太多糖類食物；而且喝完奶、吃完食物未立即清潔牙齒就讓寶寶睡覺，才會造成蛀牙；此外，有些寶寶本身牙齒長的比較擁擠，也會增加蛀牙的機(jī)會。
有些父母則認(rèn)為寶寶喝完奶只要漱漱口即可，或覺得乳牙壞掉還有恒牙，所以沒關(guān)系，尤其老一輩在照顧上更容易有這些偏差的觀念，而且即使看完牙醫(yī)，仍無法從生活中落實(shí)牙齒清潔的工作，最后還是難逃蛀牙的后果。
寶寶乳牙的保健，怎么做？
◎及早改用杯子喝奶
幼兒對牙刷比較會抗拒，媽咪可以用紗布沾一點(diǎn)含氟漱口水(沾濕即可)幫寶寶清潔、擦拭乳牙，或使用指套(市面上有販賣，上面呈顆粒狀)進(jìn)行清潔，一歲以后，大約15個月開始，可使用兒童牙刷幫寶寶刷牙。
此外，最慢一歲以后就應(yīng)該讓寶寶改用杯子喝奶，建議使用訓(xùn)練杯幫助戒除奶瓶，并先從睡前那一次開始使用；同時避免含著奶瓶邊喝邊睡，而每次喝奶時間應(yīng)控制在20分鐘以內(nèi)。
◎使用溝隙封填劑，減少蛀牙機(jī)會
有些牙齒上面有凹凸不平的溝隙(尤其是咬合面，家長很難用牙刷清潔，所以蛀牙很容易從這些縫隙開始，建議可請兒童牙科?？漆t(yī)生使用溝隙封填劑(一種透明或有色樹脂)，把溝隙填平，以利于清潔，減少蛀牙的機(jī)會。
◎即便喝母奶，清潔步驟仍不能少
喝母乳和喝配方奶的寶寶，在乳牙的護(hù)理上都是一樣的，如果無法避免邊睡邊喝奶，喝母乳的寶寶一樣很容易蛀牙，父母絕對不能疏忽。此外，在長第一顆乳牙時帶給牙醫(yī)生檢查，可在剛開始發(fā)生蛀牙時及時發(fā)現(xiàn)，并給予潔牙、涂氟，做好補(bǔ)救措施，同時提醒父母要注意的事項。
有些父母輕忽戒除奶瓶及奶嘴的重要性，孩子已經(jīng)一、兩歲還在使用奶瓶奶嘴，也因此造成嘴巴翹、牙齒咬合受影響，甚至嘴巴閉不起來等問題，寶寶能盡早看牙醫(yī)，就能經(jīng)由醫(yī)生檢查，阻止問題的發(fā)生。
我國并未像歐美國家實(shí)施飲水加氟，因此牙齒琺瑯質(zhì)會比較弱，加上寶寶除了喝奶之外，還會攝取糖果、餅干等糖類食物，所以牙齒對細(xì)菌的防御力較差，清潔上更顯得重要。
寶寶牙刷怎么選？
父母要如何選擇適合寶寶的牙刷？民間有很多針對各年齡小朋友所設(shè)計的牙刷，只要依標(biāo)示選擇即可，原則上選擇刷頭較小、刷柄較粗，方便孩子拿握的牙刷為主。建議橫排不超過3排，直排不超過5排刷毛的牙刷最適合；等寶寶2~3歲以后，再挑選橫排4排，直排6排刷毛的牙刷。如果牙刷上有藍(lán)色標(biāo)示帶，只要顏色消失就要更換新牙刷，如果沒有，大概每三個月要換新，否則時間一久，牙刷上累積太多細(xì)菌，反而會讓牙齒越刷越臟。
至于牙膏的使用，剛開始并不需要，只要清水刷拭即可，等寶寶學(xué)會漱口時，再選擇使用兒童專用的含氟牙膏。此外，有些寶寶牙縫較擠，最好能配合使用牙線清潔，寶寶還小當(dāng)然要由父母協(xié)助，可使用牙線棒，大一點(diǎn)的寶寶如果要自己練習(xí)，不能選后端尖銳的牙線棒。
結(jié)語
寶寶長大后牙齒長得美不美、健不健康，都與幼兒時期乳牙的保健息息相關(guān)，因此，父母要特別謹(jǐn)慎，好好維護(hù)寶寶的牙齒，喝奶和吃完東西要立即清潔牙齒、避免過度依賴奶瓶、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣、減少零食攝取、定期檢查及涂氟，才能為寶寶的牙齒健康打好根基。
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