骨盆是女性陰道分娩胎兒的必經(jīng)之途,它由骶、尾、髖骨構(gòu)成、并由關(guān)節(jié)、韌帶將它們連在一起。骨盆分為上、下兩個(gè)部分。上半部寬大,對(duì)分娩關(guān)系不大(產(chǎn)科稱為假骨盆);而其下部與分娩關(guān)系十分密切(稱為真骨盆),所謂的“骨產(chǎn)道”即指這一部分而言。真骨盆根據(jù)它與分娩的關(guān)系又分為三個(gè)平面,即入口、中腔及出口平面。這三個(gè)平面都是比較狹窄的部分,分娩時(shí)胎兒可受到阻力,尤其中腔平面是最窄的部分。
骨盆的大小及形狀對(duì)分娩的難、易影響很大,它與產(chǎn)力及胎兒構(gòu)成了分娩的三要素。正常的骨盆,如產(chǎn)力及胎兒無(wú)異常,胎兒很容易娩出。明顯狹窄的骨盆,活的胎兒根本不能娩出。相對(duì)狹窄的骨盆,常需要決定于胎兒及產(chǎn)力情況。
孕期做足準(zhǔn)備
醫(yī)生決定采用側(cè)切,很大一部分理由就是為了避免產(chǎn)婦的會(huì)陰撕裂。在這一點(diǎn)上,國(guó)外媽媽的一些做法值得我們學(xué)習(xí),她們通常會(huì)在妊娠大約32周的時(shí)候,每天開(kāi)始進(jìn)行會(huì)陰的按摩和鍛煉,來(lái)增加肌肉組織的柔韌性和彈性,具體的操作是這樣的:
*修剪指甲,洗凈你的手,坐在一個(gè)溫暖舒適的地方,把你的腿伸展開(kāi),呈一個(gè)半坐著的分娩姿勢(shì)。
*把一面鏡子放在會(huì)陰的前面,面朝會(huì)陰部。這樣你就可以清楚地看見(jiàn)會(huì)陰周圍肌肉組織的情況了。
*選擇一些按摩油,例如純的菜籽油,或者水溶性的潤(rùn)滑劑,用你的拇指和手指把按摩油涂在會(huì)陰周圍。
*把你的拇指盡量深地插入你的陰道,伸展雙腿。朝直腸的方向按壓會(huì)陰組織。輕柔地繼續(xù)伸展會(huì)陰口,直到你覺(jué)得有些輕微的燒灼或刺痛的感覺(jué)。
*保持這種伸展,直到刺痛的感覺(jué)平息,然后繼續(xù)前后地輕柔按摩陰道。
*按摩當(dāng)中,在陰道里勾起你的拇指,并且緩慢地向前拉伸陰道組織,分娩時(shí)寶寶的頭也會(huì)這樣出來(lái)的。
*最后,前后輕柔按摩拇指和食指之間的肌肉組織大約1分鐘。
注意:
*過(guò)于用力會(huì)引起會(huì)陰部敏感的肌膚出現(xiàn)淤傷和刺痛。
*在按摩期間不要用力按壓尿道,因?yàn)檫@樣會(huì)導(dǎo)致感染和發(fā)炎。
鍛煉括約肌
繃緊陰道和肛門的肌肉,每天差不多做200次,每次8--10秒。也可以試著在小便的時(shí)候收縮肌肉,停一下。
括約肌的鍛煉有更多的好處:
*當(dāng)你打噴嚏或是咳嗽的時(shí)候,可以幫助你不再漏尿。
*韌性良好的肌肉可以使分娩更輕松,而且會(huì)陰還會(huì)保持完好無(wú)缺(更少的撕裂和采用會(huì)因切開(kāi)術(shù)更小的幾率)。對(duì)二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助。因?yàn)樗鼤?huì)阻止盆腔內(nèi)器官的脫垂和老化。
女性骨盆在解剖上如若寬而淺,就利于胎兒通過(guò)。但并非所有婦女骨盆的形狀均如此。有的發(fā)育上有變異,類似男人型的骨盆,即骨盆深而窄,骨盆前后徑相對(duì)長(zhǎng),而橫徑相對(duì)較短,胎兒就不易娩出。有的骨盆呈偏平狀,入口前后徑很短,胎兒就不能通過(guò)骨盆人口。但有的骨盆入口正常,中、下平面越來(lái)越窄,稱為漏斗骨盆,亦會(huì)造成難產(chǎn)。某些情況下,由于骨及關(guān)節(jié)病變也可造成骨盆形狀的異常,如因缺鈣引起的佝僂?。ü擒浕Y),它可以造成骨盆嚴(yán)重變形,變得十分小,胎兒根本不能從陰道分娩。偶有外傷造成骨盆骨折,日后發(fā)生畸形的,這些均可能造成分娩時(shí)難產(chǎn)。除非有明顯的畸形,一般不能只從外形就準(zhǔn)確地判斷骨盆的大小。因此婦女懷孕后一定要做產(chǎn)前檢查,實(shí)際測(cè)量骨盆的大小,必要時(shí)還需用X線來(lái)準(zhǔn)確地測(cè)量骨盆的情況。