分娩須知:“瓜熟蒂不落”怎么辦?

編輯:zhangxiaoqi | 出處: 新浪網(wǎng)

  如果孕媽媽的預(yù)產(chǎn)期已經(jīng)超過(guò)42周而寶寶仍未娩出,在臨床上稱之為過(guò)期妊娠,就是人們通常說(shuō)的“瓜熟蒂不落”現(xiàn)象。我們都知道,當(dāng)農(nóng)作物成熟而不能及時(shí)收獲就會(huì)變壞腐爛,那么孕媽媽的妊娠發(fā)生了“瓜熟蒂不落”時(shí),寶寶又會(huì)怎樣呢?

  婆婆媽媽的老觀念

  現(xiàn)實(shí)生活中,過(guò)期妊娠常常不被人們所重視,特別是家中的一些老人常對(duì)此存在不科學(xué)的看法。

  在她們眼中,過(guò)期妊娠還被認(rèn)為是一種正?,F(xiàn)象,她們的根據(jù)是:瓜熟自落;現(xiàn)在寶寶不出生,說(shuō)明“瓜”還不成熟,還在發(fā)育;妊娠期越長(zhǎng),孩子就越大,發(fā)育就越成熟,是件好事。他們對(duì)待過(guò)期妊娠的辦法就是“順其自然”――等待。

  如果寶寶過(guò)期妊娠了,孕媽媽應(yīng)該著急,因?yàn)檫^(guò)期妊娠將會(huì)對(duì)孕媽媽和胎兒造成傷害!

  過(guò)期妊娠對(duì)胎兒的危害

  ◆胎盤功能不足

  胎盤和其他器官一樣,有一定的壽命期限,它的作用就是在妊娠期里向胎兒提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣直到胎兒發(fā)育成熟。超過(guò)這個(gè)期限它的功能便會(huì)慢慢衰退,老化。

  胎兒在妊娠期里所需的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都是通過(guò)胎盤來(lái)提供的,過(guò)期妊娠時(shí)胎盤的某些絨毛血管發(fā)生梗塞,使供應(yīng)胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足,容易使胎兒發(fā)生缺氧。

  妊娠時(shí)間超過(guò)42周,胎盤絨毛合體細(xì)胞層下出現(xiàn)纖維蛋白沉積,絨毛發(fā)生梗塞,胎盤表面出現(xiàn)白色鈣化點(diǎn),這些現(xiàn)象均表明胎盤已經(jīng)開(kāi)始老化,功能減退。胎盤功能低下,就直接影響胎兒氧的供給。

  有人報(bào)道,過(guò)期妊娠的新生兒死亡率比足月正常分娩的新生兒高35倍,死產(chǎn)率高13倍,死胎率高4倍。如果妊娠超過(guò)44周,胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率高達(dá)90%,新生兒窒息率為40%。如果妊娠超過(guò)45周,胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率幾乎達(dá)到100%,新生兒窒息率60%。

  準(zhǔn)媽媽發(fā)生過(guò)期妊娠時(shí),胎盤已漸漸開(kāi)始老化,向胎兒運(yùn)送氧和營(yíng)養(yǎng)的機(jī)能每天呈進(jìn)行性衰減;另一方面,胎兒愈成熟,對(duì)氧的需要量也越多。成熟胎兒的腦神經(jīng)對(duì)氧氣的需求更大。因此,過(guò)期妊娠的胎兒在子宮內(nèi)很易缺氧,嚴(yán)重的可造成寶寶的腦細(xì)胞壞死,或因缺氧而致死亡。胎兒在子宮內(nèi)缺氧可產(chǎn)生劇烈的呼吸動(dòng)作,分娩過(guò)程中易將羊水吸入呼吸道,引起胎兒窒息死亡,或生后罹患新生兒吸入性肺炎

  ◆ 羊水量減少

  妊娠過(guò)程中,子宮內(nèi)充滿羊水,胎兒生活在羊水中,因而羊水是胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的外部環(huán)境,羊水量的正常與否是妊娠情況是否良好的標(biāo)志之一。

  妊娠時(shí)間延長(zhǎng),超過(guò)42周后,由于羊膜分泌機(jī)能降低,羊水量就會(huì)減少,甚至不足100毫升。羊水過(guò)少對(duì)分娩不利,可致宮口擴(kuò)張緩慢,第一產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)。

  羊水過(guò)少時(shí),子宮周圍的壓力直接作用于胎兒,胎兒可發(fā)生肌肉畸形、畸足,有時(shí)子宮直接壓迫胎兒胸部,可使胎兒肺發(fā)育不全;羊水過(guò)少、粘稠,產(chǎn)道潤(rùn)滑不足,胎兒分娩過(guò)程中下降受阻,可使產(chǎn)程延長(zhǎng),胎兒死亡率高。

  妊娠40周以后,羊水量減少,子宮的收縮直接壓迫到胎兒與胎盤,影響胎兒血液循環(huán),也容易發(fā)生胎兒缺氧。胎兒缺氧,其大腦細(xì)胞也會(huì)受到損害,影響胎兒出生后智力發(fā)育。

  ◆ 易發(fā)生難產(chǎn)

  胎兒自體進(jìn)行消耗,皮下脂肪減少,皮膚有皺褶,貌似老人,并且因缺氧在宮腔內(nèi)有胎糞排出,混濁羊水使胎兒皮膚染黃。

  由于營(yíng)養(yǎng)不足,妊娠時(shí)間雖較正常妊娠長(zhǎng),但胎兒體重并無(wú)增加,有些反而降低。

  胎兒過(guò)“熟”,可以使胎兒顱骨變硬、可塑性差:過(guò)期胎兒顱骨變硬、顱縫較窄,在分娩過(guò)程中胎頭不易變形,適應(yīng)產(chǎn)道能力差,使胎頭下降困難,容易發(fā)生難產(chǎn)。難產(chǎn)可造成新生兒顱內(nèi)出血、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、胎兒宮內(nèi)缺氧,引起大口喘氣,還可造成新生兒吸入性肺炎。

  ◆ 影響胎兒智力

  凡是懷孕時(shí)間超過(guò)42周以上出生的胎兒,無(wú)論體重多少,都稱為過(guò)期產(chǎn)兒。因?yàn)樽?strong>懷孕35周起胎盤通透性逐漸下降,氧氣和營(yíng)養(yǎng)的輸送受到影響。到42周時(shí),由于胎盤的梗塞區(qū)和鈣化區(qū)逐漸增多,胎盤功能進(jìn)一步下降,母親與小兒之間的氣體、血液交換受阻,向胎兒供應(yīng)的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少而影響胎兒。如果缺氧嚴(yán)重可致死產(chǎn)或發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括智力障礙。

  ◆新生兒并發(fā)癥增加

  據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì),過(guò)期妊娠所生的新生兒,各種并發(fā)癥比正常妊娠的足月兒明顯增加,如新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生率可高達(dá)25%,吸入性肺炎的發(fā)生率也高達(dá)37%。

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