通常,多數(shù)產婦能預測預產期是哪一天,卻無法預測具體生產時刻。為此,有必要全面了解臨產的征兆,可以隨時備產。
1.骨盆酸痛
子宮日漸增大,引起盆腔酸痛感。同時,孕激素、骨盆和鄰近骨骼的韌帶發(fā)生變化,引發(fā)骨盆部位不適。
應對策略
大多數(shù)情況下,不影響孕媽媽的正常生活起居及工作。多休息和行動輕緩,對改善癥狀有幫助。
2.胎動減少
胎兒在羊水中自由活動,軀體或肢體觸及到子宮壁,媽媽就會感覺到胎動。計數(shù)胎動本身就是一個非常好的監(jiān)測胎兒宮內狀況的自我保健方法。
孕晚期,子宮不再膨大,羊水量逐漸減少,胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟,活動受到限制后胎動自然有變化。
應對策略
胎動次數(shù)一般不會減少一半以上。所以,當發(fā)現(xiàn)胎動次數(shù)明顯減少時就要去醫(yī)院,經(jīng)過醫(yī)生的檢查(通常建議做胎心監(jiān)護、超聲等)以排除胎兒缺氧。
3.體重不再增加
孕期中孕媽咪體重的增加取決于母體血液循環(huán)量增加、體內水分潴留、脂肪儲備,以及胎兒、胎盤、羊水量等因素。孕期體重的管理是一項非常重要的工作。
胎兒在孕晚期已經(jīng)發(fā)育成熟,羊水量也有所減少,孕媽咪的體重增加趨于平緩。
應對策略
只要定期產檢明確了胎兒體重適中、羊水量正常、胎動計數(shù)正常、胎心監(jiān)護正常等,就不必過度擔憂。
4.有規(guī)律的痙攣或后背痛
隨著“將軍肚”的挺起,孕婦媽咪的重心會逐漸發(fā)生變化,導致脊柱曲度、關節(jié)、韌帶等發(fā)生適應性改變,會有后背酸痛感。
應對策略
當位于子宮后壁的胎盤發(fā)生早剝時,可能會造成后背痛。此外,肝、膽、胰腺、泌尿系統(tǒng)等疾病也會有類似癥狀,必要時要去醫(yī)院甄別。
5.有下墜感
隨著孕期推進,子宮對盆底的壓迫日漸增大,孕媽咪會出現(xiàn)下墜感,許多媽媽描述說像快來例假時下腹的下墜感。
應對策略
用腹托帶將子宮輕輕托起來;多休息,左側臥位能減少下腔靜脈的壓迫,改善血流循環(huán)。
6.尿頻
孕各期孕媽咪都會有尿頻的感覺。
白天孕媽咪一般以直立和坐姿為多,很容易出現(xiàn)下肢腫脹和水腫;夜里側臥睡時,白天下肢內多余的水分就會回到體內,血容量增加,又出現(xiàn)夜間尿頻的現(xiàn)象。
應對策略
1.如果還伴有尿急、尿痛或尿色異常時,要考慮有無泌尿系統(tǒng)感染和結石等可能,這時要到醫(yī)院做尿常規(guī)的檢查。
2.重要提醒:留取尿液送檢前,要喝足夠的水使膀胱充盈,將外陰清洗或擦拭干凈,留取中段的尿液。因為尿道口與陰道口相比鄰,留取尿液不當時,白帶會“污染”尿液,出現(xiàn)檢查結果的誤差。
7.有便意感
孕晚期,胎兒的先露部(絕大多數(shù)是胎頭)伸入到骨盆內,對子宮后方的直腸也會有一定的壓迫性刺激,造成部分孕媽咪便意感增加。
應對策略
如果便意感較強烈,并伴有大便習慣性改變,要及時咨詢醫(yī)生。
8.陰道流出物增加
臨產前,要鑒別“破水”情況。通常破水時,孕媽咪有類似“尿失禁”的感覺,內褲一下就濕了一片。
懷孕期間陰道分泌物會有所增加,尤其是孕晚期,但量不會明顯地超過非孕期,性狀也正常。
應對策略
如果伴有顏色變化、氣味變化或外陰道不適等癥狀,應檢查排除炎癥。有時由于羊水量少,或破口較小,破水的量不明顯,會與“陰道分泌物”相混淆。
9.子宮收縮―是最有力的證據(jù)
孕晚期尤其是臨產前,子宮的“活躍性”增加,在為分娩做準備。
臨產宮縮特點
有明顯的規(guī)律性:剛開始5~6分鐘一次,逐漸密集到3分鐘一次(因人而異)。由于子宮收縮時肌層缺血,還伴有宮縮痛。
通常,臨產后宮縮會規(guī)律地持續(xù)存在,除非產程中有其他原因引起子宮收縮乏力等。
辨別假性宮縮
孕晚期孕媽咪每天會感到不規(guī)則的子宮收縮,稱“假宮縮”,一般不伴有腹痛,子宮遲緩性也非常好。有時在臨產前,“假宮縮”頻度會增加,有時夜間比較多,晨起后就消失了。
10.落紅
由于“假宮縮”的子宮收縮延伸子宮下段并牽扯宮頸,造成宮頸部位胎膜與宮壁的輕度分離,有時會出現(xiàn)少量出血的現(xiàn)象,一般為粉紅色、褐色。
應對策略
如果顏色鮮紅、近月經(jīng)量,或者既往產檢有胎盤位置異常,或伴有明顯腹痛等不適時應去醫(yī)院檢查,排除其他病變。