1.孕晚期孕婦會感到宮縮是怎么回事？
答：我們一般說孕晚期是指28周以后，這時胎兒基本完成了器官的分化發(fā)育過程，胎兒具備了出生后最基本生存的本領，因此這時的胎兒也稱作為有生機兒，即一旦早產(chǎn)，出生后在適當?shù)臈l件下可以生存。在孕晚期孕婦往往會感覺到子宮一陣陣發(fā)緊，腹壁緊繃，有時走路都邁不開步，但是并不覺得腹痛，也不覺得腰酸，有時持續(xù)幾秒，有時持續(xù)一分鐘，一天不定時的有幾次，這種子宮收縮叫子宮敏感收縮，不會發(fā)動分娩，因此孕婦不必緊張。這種敏感宮縮越接近預產(chǎn)期，會次數(shù)增多，有時在走路會發(fā)生；有時改變體位會發(fā)生；有時小便結(jié)束會發(fā)生，當有這種宮縮時不必緊張，要立即坐下或躺下休息，待宮縮減弱消失。
這種敏感宮縮發(fā)生時，子宮肌層收縮，所有通往胎盤的血管處于壓癟的狀態(tài)，沒有血運通向胎兒，使胎兒處于缺氧的狀態(tài)，這時會促進胎兒肺部成熟，以便出生后用肺部進行呼吸，對胎兒不會造成傷害。
2.孕晚期的宮縮什么樣是正常的？什么樣是危險征兆？
答：我們形容孕婦宮縮時的硬度很形象，平時沒有宮縮時子宮的軟硬度像人的嘴唇，軟軟的；當有敏感宮縮時子宮的硬度就像鼻子的硬度，偏硬但還是有些軟；當真正臨產(chǎn)后的宮縮，子宮就像前額(腦門)般硬。孕晚期時胎兒已足月，發(fā)育完善，準備分娩，這真可以說是萬事俱備只欠東風。這時的胎兒就會分泌一種激素，作用于母體，使母親產(chǎn)生催產(chǎn)素，催產(chǎn)素的靶細胞就是母親的子宮肌層，使母親發(fā)動宮縮，在一陣陣規(guī)律而有力的宮縮推動下，開始了分娩的過程。
到孕37周時，出現(xiàn)宮縮就不必害怕早產(chǎn)。一般在臨產(chǎn)前會見紅，就是一小片較新鮮的血，同時伴有子宮一陣陣收縮，往往間隔時間長，收縮時間短。隨著時間的延長，子宮收縮的間隔逐漸縮短，由20分鐘，逐漸縮小到10分鐘，5分鐘， 3分鐘，并伴隨著腹部疼痛，腰酸下墜，就正式臨產(chǎn)了。
分娩過程中的宮縮應該間隔3分鐘，持續(xù)30秒為有效宮縮，一陣陣有效的宮縮使宮口開大，使兒頭下降，才能把胎兒娩出。在正常的宮縮過程中，孕婦可以吃些東西，可以小息一會恢復體力。如果出現(xiàn)宮縮不協(xié)調(diào)，過強，乏力，都說明有潛在的頭盆不稱，對母嬰構(gòu)成潛在的危險，應該積極處理。
3.為了避免孕晚期宮縮頻繁，生活中應注意什么？
答：孕晚期會有敏感宮縮，但宮縮不能過多，過多過頻就會發(fā)生早產(chǎn)。因此孕晚期孕婦已經(jīng)大腹便便，就要注意多休息，平時晚上要9-10點上床睡覺，早晨7點左右起床，中午要睡半個小時，保證有良好的睡眠。因為孕婦本身在孕期體重增加較多，再加上胎兒，大約30斤左右，會覺得很累；胎兒每天不停的在活動，夜里也不例外，因此孕婦夜里總會因為胎動或小便而醒來，所以要增加睡眠的時間，保證充足的休息，有利于心理的調(diào)整，有利于分娩時產(chǎn)程的進展。
孕晚期平時不要做增加腹壓的動作，如大聲的打噴嚏、使勁的咳嗽、大便干燥、使勁提起重物、登高上舉等動作，以免引發(fā)宮縮。
孕晚期避免長途旅行，避免每頓吃得過多，避免過度勞累，預防引發(fā)宮縮。還要注意飲食衛(wèi)生，如果腹瀉腸炎等，會因為腸蠕動增強，盆腔充血而波及子宮，產(chǎn)生宮縮，引起早產(chǎn)。
孕晚期還要減少性生活，性生活時會有性高潮，刺激子宮產(chǎn)生收縮，引發(fā)早產(chǎn)。男性的精液中有前列腺素，可以引起宮縮，因此要減少性生活。
孕晚期時的運動一定要量力而行，每天以散步為較好的運動方式，不建議爬山爬樓梯，做負重做功的運動，易于引發(fā)宮縮，行走散步過程中出現(xiàn)宮縮立即停住腳步稍事休息好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)散步。
通過以上幾方面是孕婦安全的度過孕晚期。
4.孕晚期的宮縮與真正生產(chǎn)時的宮縮如何區(qū)分？
答：孕晚期的敏感宮縮沒有規(guī)律，不疼，因此不會造成宮口開張，孕婦也不必緊張。真正臨產(chǎn)時的宮縮從不規(guī)律到逐漸規(guī)律，從不痛到逐漸感覺疼痛，在一陣陣宮縮中宮頸逐漸消失，當宮縮達到3分鐘30秒時，宮口漸漸開大。
但是每個人的產(chǎn)程是不一樣長的，每個人規(guī)律宮縮也不是完全一樣的，絕大多數(shù)孕婦是間隔3分鐘持續(xù)30秒規(guī)律進行。但也有的孕婦宮縮5-6分鐘一陣，宮口照樣開大。因此不能千篇一律的去套別人的產(chǎn)程，只要是規(guī)律宮縮伴隨著宮口逐漸開大兒頭逐漸下降，就說明是正式臨產(chǎn)了。
5.生產(chǎn)過程中，正常情況下，怎樣的宮縮能幫助順產(chǎn)？
答：分娩過程與心理因素有很大關系，有些孕婦懼怕自然分娩，剛剛來宮縮，就呼疼不止，宮縮稍加緊，就大喊大鬧，這種緊張的情緒使孕婦不能很好的休息和進食，很快就會出現(xiàn)宮縮異常，并且出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，不能繼續(xù)分娩而行剖宮產(chǎn)。
人類分娩是一個正常的生理過程，每一個孕婦都要有信心去自己完成這個分娩過程。宮縮會引起疼痛，這是因為子宮肌肉的牽拉，在肌層收縮時產(chǎn)生缺氧等出現(xiàn)的疼痛，這種疼痛是可以忍受的。沒見過報道那位孕婦因分娩疼痛致死的。況且現(xiàn)代文明社會有許多減輕疼痛的方法，如硬膜外鎮(zhèn)痛泵，針刺鎮(zhèn)痛，音樂拉馬茲緩解疼痛；還會有導樂陪伴，丈夫陪伴等心理護理，會使孕婦在一個相對舒適的氛圍中完成分娩過程。
由此得知，我們在已懷孕時就應該有一個堅定的信念，要自然分娩。孕期認真進行體重管理，使胎兒大小適中；孕末期不斷進行呼吸訓練。要堅定自己的信心，不要自己嚇唬自己，不要聽信網(wǎng)上以及周圍產(chǎn)婦的經(jīng)驗，因為每個人疼痛的閾值不一樣；每個人胎兒的大小、骨盆的寬敞度不同；每個胎兒的大小、胎頭位置不同；宮縮的強弱不同；體質(zhì)不同；心理素質(zhì)不同，就決定了每個人的分娩過程各異，就像人的相貌千差萬別一樣。在分娩過程中會有醫(yī)生、助產(chǎn)士、護士陪伴左右，觀察產(chǎn)程，指導分娩。我們在產(chǎn)程中只要聽從醫(yī)生的指導，放寬心，該吃吃，該睡睡，產(chǎn)程就會順利。
6.宮縮乏力和宮縮過強是指什么？危險嗎？該怎么處理？
答：如果出現(xiàn)的宮縮過強，持續(xù)時間長，持續(xù)超過一分鐘不緩解，這叫宮縮強直，這種宮縮就有可能造成胎兒宮內(nèi)缺氧，長時間的子宮收縮時間過長就有可能使胎兒發(fā)生窒息死亡。在這時醫(yī)生會及時發(fā)現(xiàn)強直宮縮所產(chǎn)生的原因，針對原因進行處理，或者使宮縮緩解，或者及時發(fā)現(xiàn)胎兒所處危險境地挽救胎兒而采取剖宮產(chǎn)迅速結(jié)束分娩。
有一種宮縮叫宮縮乏力，5-10分鐘就來一陣，每陣宮縮持續(xù)時間都很短，10-20秒，但連續(xù)1-2天都不能有有效的宮縮讓宮口開大。因為長時間的宮縮使孕婦不能得到很好的休息和飲食，胎兒長時間的處在不斷的宮縮中，就會出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧，發(fā)生肛門括約肌松弛，把胎便排入羊水中，使羊水污染，造成胎兒吸入混有胎便的羊水，進一步加重缺氧而發(fā)生胎死宮內(nèi)。為了避免宮縮乏力，醫(yī)生都會給病人以鎮(zhèn)靜劑，使病人能夠及時休息，緩解疲勞調(diào)整宮縮。當有宮縮乏力的現(xiàn)象出現(xiàn)時，孕婦又休息好了，醫(yī)生就會給以催產(chǎn)素點滴，加強宮縮，糾正乏力的宮縮；也可以給以人工破膜，流出部分羊水，改變了宮腔的壓力，就可以扭轉(zhuǎn)乏力的宮縮而規(guī)律有力，促進產(chǎn)程的進展。
還有一種叫不協(xié)調(diào)宮縮，有時持續(xù)一分鐘不緩解，有時幾秒鐘一閃而過，這種情況大都是存在胎兒頭盆不相稱，無法自然分娩，應該積極采取措施，以免發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫和子宮破裂。（文/趙天衛(wèi)）
