分娩是一個(gè)正常生理過(guò)程，也是一個(gè)極其痛苦潛伏著病理性轉(zhuǎn)化過(guò)程。分娩的全過(guò)程都是靠產(chǎn)婦宮縮將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)娩出。從正規(guī)的宮縮痛開(kāi)始直到分娩結(jié)束，在這整個(gè)過(guò)程有的產(chǎn)婦還能逐漸適應(yīng)，可絕大部分產(chǎn)婦卻難以適應(yīng)。為了減輕產(chǎn)婦痛苦，保證其順利分娩，在產(chǎn)程中需要加以解釋和心理疏導(dǎo)，現(xiàn)將臨床觀察和護(hù)理62例總結(jié)如下。
1 臨床資料
我科2005年1月～2006年3月對(duì)62例產(chǎn)婦施行了預(yù)防宮縮痛的方法，其中20例20～25歲初產(chǎn)婦采用按摩法，30例26～30歲初產(chǎn)婦采用深吸氣法，12例31～35歲經(jīng)產(chǎn)婦采用轉(zhuǎn)移注意力法。
2 護(hù)理體會(huì)
?。?）用心理療法可以減輕宮縮痛，建立良好護(hù)患關(guān)系，使產(chǎn)婦產(chǎn)生安全感和信賴感，由于我國(guó)實(shí)施計(jì)劃生育，社會(huì)和家庭給產(chǎn)婦極大優(yōu)待和照顧，這在某種程度上造成他們過(guò)分小心謹(jǐn)慎。大多數(shù)初產(chǎn)婦對(duì)生育缺乏了解而懼怕分娩，所以產(chǎn)婦臨產(chǎn)入院后，助產(chǎn)人員的一言一行都直接影響產(chǎn)婦心理，這就要求助產(chǎn)士不僅要有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，還要有良好的心理素質(zhì)，態(tài)度要和藹，操作要輕柔，觀察產(chǎn)程要主動(dòng)，解答問(wèn)題要耐心。
?。?）消除產(chǎn)婦焦慮、緊張恐懼心理。這些因素可使產(chǎn)婦對(duì)疼痛敏感增高，疼痛加劇，而緊張?jiān)谂R床上卻是一種重要致病因素，產(chǎn)婦精神緊張，可通過(guò)中樞神經(jīng)致使大腦皮質(zhì)受抑制，使宮縮乏力，宮口不易擴(kuò)張，致使產(chǎn)程延長(zhǎng)。臨床觀察有50%的產(chǎn)婦有焦慮心理，75%產(chǎn)婦有緊張恐懼心理。所以在工作中要多做解釋?zhuān)瑢a(chǎn)程進(jìn)展及胎兒情況告訴她們，同時(shí)介紹分娩常識(shí)。
?。?）用轉(zhuǎn)移注意力、按摩、深吸氣法減輕產(chǎn)程產(chǎn)痛，對(duì)于在產(chǎn)程中耐受力強(qiáng)的產(chǎn)婦要給予鼓勵(lì)；對(duì)于耐受力弱、疼痛高度敏感者要多關(guān)心，在宮縮過(guò)強(qiáng)過(guò)頻時(shí)多與產(chǎn)婦交談以分散其對(duì)疼痛的注意力，或撫摸產(chǎn)婦腹部，按摩腰骶部，囑陣痛時(shí)產(chǎn)婦深呼氣，同時(shí)交代產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，進(jìn)高熱量飲食，保持體力，使其精神振奮，情緒高漲，促進(jìn)抗痛。
（4）心理護(hù)理是建立在普通護(hù)理基礎(chǔ)上，但突出強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)心理學(xué)重要性，在產(chǎn)程中做好產(chǎn)婦心理護(hù)理，使其在產(chǎn)程中做到心理適應(yīng)，本組病例重點(diǎn)應(yīng)用心理護(hù)理，以轉(zhuǎn)移注意力、按摩法、深吸氣法消除產(chǎn)婦緊張心理，提高對(duì)產(chǎn)痛的耐受力。所以在減輕產(chǎn)婦宮縮痛各環(huán)節(jié)中，心理護(hù)理十分重要，是目前減輕宮縮痛的一種較好的方法，值得產(chǎn)科工作者加以重視。
