預(yù)產(chǎn)期都過(guò)去2周了,寶寶還沒(méi)有要出來(lái)的動(dòng)靜,媽媽們自然是既焦急又擔(dān)心。過(guò)期妊娠可能會(huì)導(dǎo)致危險(xiǎn),媽媽們最好到主治醫(yī)生那里進(jìn)行胎心音檢查,密切留意胎兒情況。
超過(guò)預(yù)產(chǎn)期分娩較為常見(jiàn)
婦產(chǎn)科醫(yī)生解釋,預(yù)產(chǎn)期是從月經(jīng)第一天向后計(jì)算40周(280天),胎兒在母體內(nèi)發(fā)育平均需要266天,因?yàn)?strong>排卵日期可提前或退后,胎兒的成熟及分娩又存在一定的個(gè)體差異,實(shí)際上只有5%的孕婦恰好在預(yù)產(chǎn)期那天分娩,而75%左右則在預(yù)產(chǎn)期前3周內(nèi)及后2周內(nèi)臨產(chǎn)。故妊娠37~42周間分娩,均屬于足月產(chǎn)。超過(guò)預(yù)產(chǎn)期分娩,是常見(jiàn)的情況,不屬異常,孕婦對(duì)此不必過(guò)分焦慮。
超過(guò)預(yù)產(chǎn)期兩周要密切留意
超過(guò)預(yù)產(chǎn)期兩周或兩周以上仍不臨產(chǎn)者為過(guò)期妊娠,過(guò)期妊娠將導(dǎo)致胎盤(pán)出現(xiàn)兩種變化。一種是胎盤(pán)老化而出現(xiàn)退行性改變,使胎盤(pán)絨毛間隙血流量明顯下降,形成梗塞,進(jìn)一步使血流量減少,供應(yīng)胎兒氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少,使胎兒不再繼續(xù)生長(zhǎng),羊水減少,容易缺氧或死亡;另一種是胎盤(pán)功能正常,過(guò)期妊娠的胎兒繼續(xù)長(zhǎng)大,在分娩時(shí)因胎兒過(guò)大,胎頭過(guò)硬,可造成難產(chǎn)。因此,過(guò)期妊娠的圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高。
孕婦在接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查,如果超過(guò)預(yù)產(chǎn)期仍未出現(xiàn)宮縮,應(yīng)到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查,此時(shí)進(jìn)行胎盤(pán)功能檢查和胎兒狀況的檢查,對(duì)于制定處理方案是很必要的。雖然過(guò)期妊娠的原因仍然不明,確定的是:拖得愈久愈可能會(huì)增加諸多圍產(chǎn)期并發(fā)癥。所以一般過(guò)了預(yù)產(chǎn)期1周左右,醫(yī)生會(huì)建議孕婦住院定期密切監(jiān)測(cè)胎兒健康狀況。如超過(guò)預(yù)產(chǎn)期10天仍未分娩,則應(yīng)住院引產(chǎn)。確診為過(guò)期妊娠,且胎兒大、顱骨較硬、羊水較少,尤其是對(duì)于有其他妊娠并發(fā)癥者,醫(yī)生可能會(huì)建議以剖宮產(chǎn)的辦法來(lái)終止妊娠。
據(jù)調(diào)查顯示,有98%的孕婦在妊娠晚期會(huì)產(chǎn)生焦慮心理,有些人善于調(diào)節(jié)自己的情緒,會(huì)使焦慮心理減輕,有些人不善于調(diào)節(jié),心理焦慮越來(lái)越重,造成這種心理問(wèn)題有多種原因:
1、城市女性大多是初產(chǎn)婦,缺乏對(duì)生產(chǎn)的直接體驗(yàn)。從電視,報(bào)刊等媒體上又耳聞目睹了許多他人生產(chǎn)的痛苦經(jīng)歷,考慮到自己也將經(jīng)歷此過(guò)程,心中不免焦慮。
2、怕孩子畸形。雖然做過(guò)多次檢查,但檢查畢竟是通過(guò)機(jī)器和各種化驗(yàn),有些胎兒存在健康問(wèn)題不能查出,產(chǎn)婦對(duì)此焦慮,怕生個(gè)不健康的寶寶。
3、對(duì)胎兒性別的憂慮。城市人對(duì)生男生女大多能正確看待。但在人的潛意識(shí)里仍有某種對(duì)胎兒性別的好惡,或家人對(duì)生男生女比較在意。不知胎兒性別,心中不免打鼓。
4、患有妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病等產(chǎn)前并發(fā)癥的產(chǎn)婦,由于自身健康存在問(wèn)題,同時(shí)也怕殃及胎兒,因此也易焦慮。
5、由于到孕晚期各種不適癥狀加重,如出現(xiàn)皮膚瘙癢,腹壁皮膚緊繃,水腫等不適,使心中煩躁,易焦慮。
6、由于行動(dòng)不便,整日閉門(mén)在家,注意力集中到種種消極因素上,加重焦慮。
7、擔(dān)心孩子出生后,自己的職業(yè)受到影響或家庭經(jīng)濟(jì)壓力加大,而產(chǎn)生焦慮。
孕婦產(chǎn)前焦慮會(huì)對(duì)母親及胎兒造成直接的影響。據(jù)調(diào)查,產(chǎn)前嚴(yán)重焦慮的孕婦剖宮產(chǎn)及陰道助產(chǎn)比正常孕婦高一倍。嚴(yán)重焦慮的孕婦常伴有惡性妊娠嘔吐,并可導(dǎo)致早產(chǎn),流產(chǎn)。孕婦的心理狀態(tài)會(huì)直接影響到分娩過(guò)程和胎兒狀況,比如易造成產(chǎn)程延長(zhǎng),新生兒窒息,產(chǎn)后易發(fā)生圍產(chǎn)期并發(fā)癥等。焦慮還會(huì)使孕婦腎上腺素分泌增加,導(dǎo)致代謝性酸中毒引起胎兒宮內(nèi)缺氧。焦慮還可引起植物神經(jīng)紊亂,導(dǎo)到致產(chǎn)時(shí)宮縮無(wú)力造成難產(chǎn)。由于焦慮,得不到充分的休息和營(yíng)養(yǎng),生產(chǎn)時(shí)會(huì)造成滯產(chǎn)。