宮外孕是最常見(jiàn)的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險(xiǎn)性。由于宮外孕患者在早期與正常妊娠沒(méi)有明顯區(qū)別,但隨著胚胎的長(zhǎng)大會(huì)造成腹腔內(nèi)出血,甚至因失血性休克威脅孕婦的生命。所以,要盡早診斷并及時(shí)作出相應(yīng)處理。
什么是宮外孕
宮外孕即異位妊娠,是婦科常見(jiàn)急腹癥之一,如不及時(shí)診斷和積極處理,甚至可危及生命。
正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜,在某些情況下,受精卵在輸卵管、卵巢、腹腔、及宮頸等處著床,成為異位妊娠,但通常我們所說(shuō)的宮外孕多指輸卵管的異位妊娠。異位妊娠的發(fā)生率近年來(lái)也逐漸上升,幾乎每50例左右妊娠中就有一例宮外孕。
什么是宮外孕
發(fā)生宮外孕的原因
醫(yī)學(xué)研究表明,凡是能造成輸卵管形態(tài)結(jié)構(gòu)改變或影響其蠕動(dòng)功能的因素都會(huì)導(dǎo)致宮外孕發(fā)生。宮外孕越來(lái)越多有四大原因:
首先,宮外孕高發(fā)與生殖道感染高發(fā)的關(guān)系最為密切。婦科炎癥,如陰道炎、宮頸炎都可能上行感染到輸卵管,造成輸卵管炎癥。人流術(shù)后,人體自身的防御機(jī)制受到影響,輸卵管易受細(xì)菌感染,導(dǎo)致輸卵管周?chē)M織炎。反復(fù)做人流者,懷孕次數(shù)越多,發(fā)生異位妊娠的可能性越大。有研究顯示,盆腔炎也可使異位妊娠的危險(xiǎn)增加2.7倍。
其次,有過(guò)腹部外科手術(shù)的女性,宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加?,F(xiàn)在剖腹產(chǎn)率呈上升趨勢(shì),發(fā)生在子宮瘢痕處的異位妊娠也在增加。并且,闌尾炎穿孔也是宮外孕發(fā)生的高危因素,闌尾切除術(shù)會(huì)使宮外孕的危險(xiǎn)增加1.8倍。
第三,避孕方法選擇不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致宮外孕。避孕藥會(huì)影響雌、孕激素的水平,繼而影響輸卵管壁的蠕動(dòng)、纖毛活動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌。如果激素失調(diào),將會(huì)影響受精卵的運(yùn)送而發(fā)生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護(hù)意識(shí),且沒(méi)有長(zhǎng)效避孕措施,濫用避孕藥,就會(huì)增加宮外孕的危險(xiǎn)。婦科專(zhuān)家在線談如何安全避孕
第四,大量吸煙、喝酒也會(huì)增加宮外孕幾率。研究表明,尼古丁和酒精可影響輸卵管纖毛的擺動(dòng),誘發(fā)宮外孕。據(jù)統(tǒng)計(jì),吸煙者比非吸煙者的發(fā)病率高1.5—4倍。
宮外孕有哪些表現(xiàn)
停經(jīng) 月經(jīng)過(guò)期數(shù)天至數(shù)十天,常常是未查覺(jué)的時(shí)候發(fā)病。
腹痛 下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓。