理論上說:哺乳期卵巢不排卵,是一個天然的避孕措施。但實際上排卵受神經(jīng)體液內(nèi)分泌調(diào)節(jié),產(chǎn)后21天起,一些產(chǎn)婦的卵巢就有可能恢復(fù)正常,排出卵子, 如果不是母乳喂養(yǎng),在產(chǎn)后的5-8周第一次月經(jīng)就可能出現(xiàn);如果是母乳喂養(yǎng),可能直到停止哺乳,月經(jīng)才會再來,但大部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后半年恢復(fù)月經(jīng)。這時如果有性生活,就有可能再次懷孕。
受孕需要四個條件:優(yōu)良的受精卵、肥沃的子宮內(nèi)膜、通暢的輸卵管、適合的內(nèi)環(huán)境。避孕原理簡單的說就是用科學(xué)的方法暫時影響上述受孕的必須條件中一項或幾項,以達(dá)到避免精子和卵子結(jié)合受孕的目的。如:使用避孕套、口服避孕藥、注射避孕針、宮腔放置節(jié)育器、皮下埋植避孕等等方法。
對于產(chǎn)后避孕最理想的避孕方法就是放置宮內(nèi)節(jié)育器和避孕套的使用。它們的作用原理是起到機(jī)械性阻擋,不讓精子和卵子相遇到一起。
避孕套避孕機(jī)理是通過避免精子與卵子相遇而避孕,成功率為80%-90%。避孕套使用方便,可以預(yù)防性病,不影響月經(jīng),所以成為許多產(chǎn)后媽媽的選擇。但是一些男性可能覺得有異物感,而不大愿意接受,而少數(shù)女性有可能對乳膠過敏。使得產(chǎn)后不能普遍使用避孕套避孕。
產(chǎn)后避孕
使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕是一款很好的長效避孕措施。宮內(nèi)節(jié)育器(也稱避孕環(huán))將其放置于育齡婦女的宮腔內(nèi),通過機(jī)械性刺激及化學(xué)物質(zhì)的干擾而達(dá)到流產(chǎn)避孕的目的,不抑制排卵,不影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng),不影響哺乳,因而避免了一般藥物避孕的不良反應(yīng)。經(jīng)過多年的實踐改良,現(xiàn)在應(yīng)用于臨床的節(jié)育器多為含銅或含藥節(jié)育器,支架材料為塑料、聚乙烯、記憶合金等,外形也不單一,有圓形、T形、V形、Y形及鏈條狀等。不同材質(zhì)及不同形狀的節(jié)育器各有特性,因而可適用于不同體質(zhì)及需要的產(chǎn)婦。
1、放置時間:
自然產(chǎn)的產(chǎn)婦一般過了42天產(chǎn)褥期就可以放,剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦則需要等到產(chǎn)后3個月。也有一種為黃體酮節(jié)育器,可恒定緩慢釋放黃體酮,產(chǎn)生長效避孕作用。每個節(jié)育器可使用1年,并且有緩解月經(jīng)痛以及減少月經(jīng)血量的效果。圓形不銹鋼金屬環(huán)可放15~20年;硅膠、塑料或其它類型的節(jié)育環(huán)可放置5~7年。
2、避孕機(jī)理:
通過防止受精卵在子宮內(nèi)著床而避孕,成功率為95%以上。其優(yōu)點主要是安全有效;可以隨時取出后即可恢復(fù)生育功能。目前第三代銅、消炎痛的活性節(jié)育器具有降低失敗率,又可減少因使用節(jié)育器引起的月經(jīng)出血多的問題。 同時簡便,一次放置長期有效,一般放置5年 ,而且不干擾內(nèi)分泌,不影響夫妻生活。它的主要缺點是少數(shù)人放置后,可引起月經(jīng)過多的或經(jīng)期延長,不規(guī)則少量出血。
3、 宮內(nèi)節(jié)育器(也稱避孕環(huán))的種類:
對于大多數(shù)育齡健康婦女而言,首選含銅的T“環(huán)”或新體380“環(huán)”。T“環(huán)”價格低廉、避孕效果確切,環(huán)體由塑料支架與銅絲構(gòu)成。該“環(huán)”由于含銅量大,塑料支架柔韌性稍差,故術(shù)后出血及腹痛的副反應(yīng)稍多。不能適應(yīng)T“環(huán)”的產(chǎn)婦,可嘗試使用新體380“環(huán)”,該環(huán)價格適中,由德國進(jìn)口,工藝精良。聚乙烯支架柔軟、順應(yīng)性好,從而減少了對宮壁的刺激,其術(shù)后不良反應(yīng)小,產(chǎn)婦多能接受。
吉妮環(huán)是一種由6截銅組成,每個銅長5mm,直徑約2.2mm,串在一根聚丙烯非生物縫線上,再加上一個吉妮結(jié)組成,放置時將吉妮結(jié)固定在子宮肌層1cm,它具有無支架,固定式或可變性3個特點。吉妮環(huán)采用固定的放置方式,固定在宮底部可以釋放大量的銅離子,因而加強(qiáng)抗生育作用,且形狀獨特,可彎曲,對內(nèi)膜損傷小,因癥取出率低, 適合于不同宮腔大小的婦女使用。
曼月樂避孕期是5年,曼月樂置入子宮后,由存放在垂直管中的左炔諾酮藥物,定量釋放微量荷爾蒙。垂直管中的藥物總量約是52毫克,而這個管在子宮內(nèi),會每天釋放20微克,即使是想在5年內(nèi)生育的女性,只要將環(huán)取出,即可恢復(fù)生育能力。曼月樂適用于正在哺乳的產(chǎn)婦,用它不會改變母乳量。母乳中幾乎測不到左炔諾孕酮,而且迄今為止尚無任何證據(jù)證明這種激素會給嬰兒帶來任何不利影響,使用起來十分安全。