分娩須知：醫(yī)生揭秘剖腹產(chǎn)的原因
“很多不知情的人認(rèn)為醫(yī)生建議孕婦剖腹產(chǎn)，完全出于利益考慮，剖腹產(chǎn)給醫(yī)生帶來(lái)的是高利潤(rùn)。這種想法是不對(duì)的?！痹谡{(diào)查采訪中，有婦產(chǎn)科專家介紹，如果孕婦是自然分娩，所有費(fèi)用都?xì)w婦產(chǎn)科，如果剖腹產(chǎn)，費(fèi)用的一大半就要?dú)w手術(shù)室。
“像胎兒相對(duì)偏大、臍帶繞頸等原來(lái)不認(rèn)為很重要的指征，也被作為實(shí)施剖腹產(chǎn)的理由。如果家屬拒絕，就要簽字，防止事后出現(xiàn)糾紛?！边@位人士說(shuō)，“‘退路’太容易，誰(shuí)還愿意冒風(fēng)險(xiǎn)？寧可錯(cuò)剖1000，也不能冒險(xiǎn)1次！”
不過(guò)記者也聽到了不同的聲音：27歲的梁曦原來(lái)在省城一家中等規(guī)模醫(yī)院的婦產(chǎn)科工作，“醫(yī)生的績(jī)效獎(jiǎng)金和手術(shù)費(fèi)用是直接掛鉤的?！睋?jù)梁曦介紹，和順產(chǎn)相比，剖腹產(chǎn)的費(fèi)用要高4000元以上，而且風(fēng)險(xiǎn)低，很多醫(yī)生都會(huì)勸導(dǎo)產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)。梁曦所在醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率高達(dá)60%以上。
產(chǎn)科專家們介紹，家屬過(guò)度關(guān)注、醫(yī)生“警惕性”太高，把生產(chǎn)過(guò)程中一些本來(lái)可以忽略的小異常、小指征過(guò)度放大，才是剖腹產(chǎn)率升高的另一主要推手。如妊娠高血壓這類的并發(fā)癥，醫(yī)生往往就會(huì)考慮實(shí)施剖腹產(chǎn)，這類約占30%。
醫(yī)患博弈：“被選擇”的剖腹產(chǎn)
幾乎每一位產(chǎn)科醫(yī)生都認(rèn)為，對(duì)于大多數(shù)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，自然分娩是首選，產(chǎn)婦子宮的擠壓、收縮，不僅有利于降低新生兒肺炎發(fā)生率，而且對(duì)于產(chǎn)婦的體能恢復(fù)、哺乳等都有好處。
順產(chǎn)是一個(gè)正常的生理過(guò)程，只有經(jīng)歷了正常的生產(chǎn)過(guò)程，才會(huì)刺激、促進(jìn)奶汁的分泌，簡(jiǎn)單的一個(gè)水到渠成的道理。換言剖腹產(chǎn)，充其量只是一個(gè)普通的外科手術(shù)，誰(shuí)聽說(shuō)過(guò)手術(shù)后就會(huì)有奶？
“自然分娩的未知因素非常多，即使產(chǎn)前檢查一切正常，醫(yī)生也不能保證產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中一定順利。而且由于受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)條件限制，一些疾病在產(chǎn)前不可能全部被檢驗(yàn)出來(lái)，一旦孩子出生有問題，家長(zhǎng)們肯定很難接受?！笔×⑨t(yī)院的一位專家介紹，產(chǎn)婦生產(chǎn)之前，醫(yī)生會(huì)把所有潛在的風(fēng)險(xiǎn)都告知產(chǎn)婦及其家人，或許這些風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率很小，發(fā)生了也有克服的可能，但是產(chǎn)婦一旦獲知這些，就會(huì)放棄順產(chǎn)而選擇剖腹產(chǎn)，這樣的產(chǎn)婦占90%以上。
一個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生的20年接生史濟(jì)南市婦幼保健院產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師傅金鳳，參加工作20多年來(lái)，無(wú)數(shù)新生命經(jīng)過(guò)她的手來(lái)到世間。在她眼中，這些年來(lái)的產(chǎn)科經(jīng)過(guò)了什么樣的歷程？有哪些值得關(guān)注的變化？剖腹產(chǎn)又是怎樣走到現(xiàn)在的？
