產前須知:醫(yī)生揭秘剖腹產的原因
“很多不知情的人認為醫(yī)生建議孕婦剖腹產,完全出于利益考慮,剖腹產給醫(yī)生帶來的是高利潤。這種想法是不對的?!痹谡{查采訪中,有婦產科專家介紹,如果孕婦是自然分娩,所有費用都歸婦產科,如果剖腹產,費用的一大半就要歸手術室。
“像胎兒相對偏大、臍帶繞頸等原來不認為很重要的指征,也被作為實施剖腹產的理由。如果家屬拒絕,就要簽字,防止事后出現糾紛?!边@位人士說,“‘退路’太容易,誰還愿意冒風險?寧可錯剖1000,也不能冒險1次!”
不過記者也聽到了不同的聲音:27歲的梁曦原來在省城一家中等規(guī)模醫(yī)院的婦產科工作,“醫(yī)生的績效獎金和手術費用是直接掛鉤的?!?
據梁曦介紹,和順產相比,剖腹產的費用要高4000元以上,而且風險低,很多醫(yī)生都會勸導產婦剖腹產。梁曦所在醫(yī)院的剖腹產率高達60%以上。
產科專家們介紹,家屬過度關注、醫(yī)生“警惕性”太高,把生產過程中一些本來可以忽略的小異常、小指征過度放大,才是剖腹產率升高的另一主要推手。如妊娠高血壓這類的并發(fā)癥,醫(yī)生往往就會考慮實施剖腹產,這類約占30%。
醫(yī)患博弈:“被選擇”的剖腹產
幾乎每一位產科醫(yī)生都認為,對于大多數產婦來說,自然分娩是首選,產婦子宮的擠壓、收縮,不僅有利于降低新生兒肺炎發(fā)生率,而且對于產婦的體能恢復、哺乳等都有好處。
順產是一個正常的生理過程,只有經歷了正常的生產過程,才會刺激、促進奶汁的分泌,簡單的一個水到渠成的道理。換言剖腹產,充其量只是一個普通的外科手術,誰聽說過手術后就會有奶?
“自然分娩的未知因素非常多,即使產前檢查一切正常,醫(yī)生也不能保證產婦在分娩過程中一定順利。而且由于受現代醫(yī)學技術條件限制,一些疾病在產前不可能全部被檢驗出來,一旦孩子出生有問題,家長們肯定很難接受?!?