網(wǎng)友發(fā)問——“我入院待產(chǎn)之時，聽鄰床病友說，把腰臀部墊高可糾正胎位，我稀里糊涂地就照做了，兩天后，我感覺腰部很難受。想換成側(cè)臥的姿勢，又怕影響胎位，于是就一直堅持仰臥。生完孩子后，我發(fā)現(xiàn)睡覺時仰臥時間長了，腰部就疼，這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在，都五年多了。但行走、站立或坐著，腰部都沒有不舒服的感覺。請問，這是怎么回事？該怎么治療呢？”
孕期長時間仰臥產(chǎn)后腰痛不止
孕期避免長時間仰臥
從網(wǎng)友所述的情況判斷，她的腰痛很可能與妊娠期的生理性改變及長時間仰臥有關(guān)。
人體脊柱呈“S”形，腰部前彎，盆腔（骶尾）部后彎。孕期，隨著胎兒的長大、羊水的增多，腹部負荷越來越大，為保持身體平衡，在站立時，上身要不斷地后傾，形成挺腹狀。俗話說“挺著大肚子”就是這么回事。此時，腰部、骶髂部的肌肉、韌帶、筋膜等，都會順應(yīng)這一姿勢作出相應(yīng)的變化，因此，容易引發(fā)這些軟組織勞損，產(chǎn)生腰痛。臥床時，挺腹姿勢自然中止，椎旁軟組織得以松弛休息。但是，如果孕婦仰臥，碩大的子宮壓迫盆腔后壁，壓迫軟組織內(nèi)的神經(jīng)、血管，影響軟組織內(nèi)的新陳代謝與廢物排出，仍不利于腰椎生理弧度的恢復(fù)及軟組織的松弛。因此，孕婦應(yīng)避免長時間仰臥，可左右輪換側(cè)臥，以左側(cè)臥位為主。為糾正胎位而長時間仰臥的做法是不妥的。
一般而言，孕婦的輕微腰痛在分娩后2～3月，隨著負荷的減輕與肌力的恢復(fù)會逐漸消失。但有部分產(chǎn)婦，由于受傳統(tǒng)坐月子，甚至是坐雙月子的觀念影響，分娩后沒有很好地進行功能鍛煉與恢復(fù)訓(xùn)練，致使腰椎旁的肌肉、韌帶恢復(fù)不良，始終處于松弛狀態(tài)。這樣一來，仰臥時由于重力的作用，松弛的椎體間有相對位移的傾向，時間長了就會出現(xiàn)酸痛不適。
引起產(chǎn)后腰痛的另一種常見原因是骶髂關(guān)節(jié)炎。骶髂關(guān)節(jié)是骨盆與脊柱的結(jié)合部位，平時相對固定。妊娠分娩時在雌激素的作用下，骶髂關(guān)節(jié)間隙與活動度增大，骨盆增寬，以增大產(chǎn)道，便于嬰兒娩出。相當(dāng)一部分婦女產(chǎn)后不能恢復(fù)原來狀態(tài)，出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎，仰臥時就會出現(xiàn)腰骶部酸痛不適。
三大招數(shù)緩解產(chǎn)后腰痛
建議這位讀者前往醫(yī)院就診，拍攝腰椎的過伸過屈側(cè)位片，以及骶髂關(guān)節(jié)正位片檢查，明確診斷，并參考以下方法進行調(diào)理。
