懷孕7個(gè)月的李小姐最近感覺(jué)腰部每天劇烈疼痛,有時(shí)疼得想吐、面色蒼白,到市中醫(yī)院泌尿外科一檢查才知道,原來(lái)是尿路結(jié)石引發(fā)的腎絞痛。據(jù)悉,入夏以來(lái),中山市中醫(yī)院泌尿外科已經(jīng)接診了好幾例像李小姐這樣的妊娠期腎絞痛患者。醫(yī)生提醒準(zhǔn)媽媽們,一旦發(fā)生疑似腎絞痛的長(zhǎng)時(shí)間背部疼痛,必須盡快就診,由醫(yī)生來(lái)確定特殊診療方案。如果堅(jiān)持不吃藥、不檢查、不治療,嚴(yán)重時(shí)可能危及母體與胎兒的生命。
孕期腎絞痛可導(dǎo)致流產(chǎn)
長(zhǎng)時(shí)間背部疼痛須盡快就診
鐘醫(yī)生介紹,造成孕婦妊娠期間腎絞痛有幾大原因:其一是孕婦在懷孕之前已有腎或輸尿管結(jié)石,在懷孕期間腎、輸尿管出現(xiàn)梗阻甚至梗阻加重;其二是由于懷孕的特殊生理改變,輸尿管的排泄減慢或受阻,加之妊娠反應(yīng)、飲水量少、尿液濃縮,易產(chǎn)生結(jié)晶體或沉淀物,堵塞腎和輸尿管而出現(xiàn)腎絞痛;另外,擴(kuò)大的子宮和血管的壓迫,雌激素的作用,導(dǎo)致輸尿管排尿不通暢,出現(xiàn)腎和輸尿管積水(醫(yī)學(xué)上稱之為生理性腎積水),也會(huì)引起腎絞痛。
對(duì)孕婦來(lái)說(shuō),妊娠期腎絞痛是一個(gè)潛在的大麻煩,它很可能令孕婦流產(chǎn)或并發(fā)腎盂腎炎,嚴(yán)重的感染還會(huì)引起敗血癥,危及母體與胎兒生命。它在孕婦身上通常表現(xiàn)為背部肋骨下方劇痛,往往被誤認(rèn)作妊娠自然反應(yīng)而延誤治療時(shí)機(jī)。此外,有的準(zhǔn)媽媽明知可能是結(jié)石引起劇烈疼痛,但為了保護(hù)肚子里的小寶寶,堅(jiān)持在妊娠期間不吃藥、不檢查、不治療。鐘醫(yī)生提醒,一旦發(fā)生疑似腎絞痛的長(zhǎng)時(shí)間背部疼痛,孕婦必須盡快就診,由醫(yī)生來(lái)確定特殊診療方案。
夜間適量飲水防止結(jié)石形成
妊娠期腎絞痛的治療仍較為棘手,首先需根據(jù)有關(guān)各項(xiàng)檢查來(lái)判斷是存在結(jié)石還是生理性腎積水、結(jié)石的大小、疼痛的程度、是否合并嚴(yán)重感染,然后結(jié)合醫(yī)院的條件及醫(yī)生的水平來(lái)決定治療的方案。較小的結(jié)石可以通過(guò)輸液、止痛、預(yù)防感染、中藥排石等治療,大部分患者可以治愈;結(jié)石較大或有嚴(yán)重感染的患者,則需要在體內(nèi)放置引流管甚至輸尿管鏡檢查取石治療。鐘醫(yī)生表示,很多孕婦術(shù)前都會(huì)擔(dān)心對(duì)寶寶是否有影響,其實(shí)不用擔(dān)心,雖然術(shù)后個(gè)別孕婦可以出現(xiàn)腰痛、血尿和支架管移位,但總體來(lái)講,該治療方法還是較安全和有效的。
鐘醫(yī)生還提醒各位準(zhǔn)媽媽,預(yù)防勝于治療,應(yīng)堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)腎盂、輸尿管活動(dòng),避免輸尿管受壓迫。孕婦要多飲水、勤排尿,尤其夜間要適量飲水,防止尿潴留和結(jié)石形成。最重要的一點(diǎn)是,有生育計(jì)劃的女性,孕前應(yīng)進(jìn)行全身體檢,包括有無(wú)泌尿系統(tǒng)結(jié)石。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)石,最好先做處理,以免妊娠期結(jié)石引起輸尿管梗阻、發(fā)生腎絞痛或引發(fā)尿路感染對(duì)母嬰造成不良影響。