懷孕后，孕媽媽總是會(huì)擔(dān)心肚子里寶寶的健康。近日，我接診了一位懷孕8個(gè)月的孕媽媽，情緒焦慮、煩躁，說最近幾天一直肚子疼，總是隱隱約約地覺得不舒服。仔細(xì)詢問后，我了解到她前幾天拖地時(shí)摔倒了，從那時(shí)起就感覺肚子疼，我懷疑她這種情況可能是胎盤早剝。她連忙問：什么是胎盤早剝？對寶寶有危害嗎？我自己能早知道嗎？現(xiàn)在要怎么辦啊……現(xiàn)在，我們就來一起了解這些問題。
孕媽媽能早知道嗎？
什么是胎盤早剝
我們知道正常情況下，寶寶娩出以后，胎盤才剝離娩出，而所謂的胎盤早剝，顧名思義就是胎盤在寶寶娩出前而過早地剝離了，具體是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急、進(jìn)展快，若處理不及時(shí)，可危及孕媽媽及寶寶的生命。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前胎盤早剝的發(fā)生率也是不低的，國內(nèi)報(bào)道的發(fā)生率為4.6‰～21‰，國外的發(fā)生率為5.1‰～23.3‰。有些孕媽媽發(fā)生輕型胎盤早剝于臨產(chǎn)前及分娩期可無明顯癥狀，只在產(chǎn)后檢查胎盤時(shí)，發(fā)現(xiàn)早剝處有凝血塊壓跡，這種情況對孕媽媽及寶寶的危害基本是沒有的，但是重度的胎盤早剝可是一個(gè)出手快的致命殺手，所以孕媽媽多了解一些這方面的知識(shí)是非常有益的。
什么情況下會(huì)發(fā)生胎盤早剝
看到這里，孕媽媽肯定會(huì)擔(dān)心了：什么情況下會(huì)發(fā)生胎盤早剝呢？目前來說，胎盤早剝的發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，但比較常見的有以下幾種情況：
1.妊娠高血壓疾病
大多數(shù)孕媽媽應(yīng)該都聽說過這個(gè)妊娠高血壓疾病，但是應(yīng)該都不知道這個(gè)病的特點(diǎn)是全身小血管痙攣，這當(dāng)然也包括胎盤的小血管，血液流到胎盤與子宮之間，就會(huì)使胎盤從子宮壁上剝離下來。
2.外傷
外傷這個(gè)原因是大多數(shù)孕媽媽都能理解的，最常見的是車禍外傷或摔倒導(dǎo)致的外傷，特別是腹部直接受撞擊或摔倒時(shí)腹部直接觸地更加危險(xiǎn)。上述孕媽媽拖地時(shí)摔倒就有可能引發(fā)胎盤早剝。還有一種情況就是臍帶過短，在分娩過程中胎頭下降牽拉臍帶導(dǎo)致胎盤早剝，同樣也是很危險(xiǎn)的。
3.雙胎妊娠及羊水過多
這兩種情況共同的特點(diǎn)是子宮張力大。如果雙胎妊娠的第一胎兒娩出過快或羊水過多于破膜時(shí)羊水流出過快，使子宮內(nèi)壓驟然降低，子宮突然收縮，也可導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離。
4.長期仰臥位
我們知道，孕婦的臥姿我們通常建議左側(cè)臥位，妊娠晚期或臨產(chǎn)后，孕媽媽若長時(shí)間取仰臥位，可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。此時(shí)由于孕媽媽巨大的子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降，而子宮靜脈卻瘀血，靜脈壓升高，使蛻膜靜脈床瘀血或破裂，導(dǎo)致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。
發(fā)生胎盤早剝時(shí)有什么感覺
那么發(fā)生胎盤早剝時(shí)孕媽媽會(huì)有什么感覺呢？自己可以早點(diǎn)知道嗎？一般來說，胎盤早剝的輕重不同，孕媽媽的感覺也不一樣。
比較輕的胎盤早剝
如果孕媽媽胎盤早剝比較輕，通常會(huì)有不等量的陰道流血，這種情況多見于孕媽媽生寶寶的過程中。一般血液顏色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧血體征并不不顯著。產(chǎn)后檢查胎盤，可見胎盤母體面上有凝血塊及壓跡。有時(shí)癥狀與體征均不明顯，只在產(chǎn)后檢查胎盤時(shí)，胎盤母體面有凝血塊及壓跡，才發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。
