溫州永嘉的“繼母給丈夫前妻生的兩個孩子喂避孕藥導致孩子性早熟”的事件一時間鬧得沸沸揚揚，事件導致小兒子的骨骼提前發(fā)育了4年。這是一個特殊案例，但實際上，由于各種原因，去醫(yī)院看性早熟的孩子的確增多了。記者從兒童內(nèi)分泌科專家處得知，暑假兒童內(nèi)分泌專科門診因性早熟而就診的孩子比平日明顯增多，家長若發(fā)現(xiàn)孩子有早熟表現(xiàn)，應及早就醫(yī)診斷。
暑期性早熟小病人明顯增多
5歲的小女孩佳佳來就診的時候，與其他孩子沒什么兩樣，但帶她就診的媽媽卻煩惱不已，見到醫(yī)生就像抓到救命稻草一樣。佳佳的媽媽說，孩子今年5歲，竟然來了月經(jīng)，而且乳房在一年前開始出現(xiàn)發(fā)育跡象。5歲的孩子來月經(jīng)!孩子媽媽嚇得手足無措，立馬就帶孩子就醫(yī)。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師黃永蘭稱，這就是很典型的性早熟表現(xiàn)，但這種情況并不常見。
“我們內(nèi)分泌代謝專科門診每日門診量140人次左右，約1/4是因為“性早熟”這個問題來的。”黃永蘭說，這其中有部分是正常發(fā)育的孩子。
專家指出，女孩在8歲前、男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育，如乳房發(fā)育，陰毛、腋毛出現(xiàn)，外生殖器發(fā)育等，可診斷為性早熟。
3歲孩子乳房發(fā)育
冉冉才剛過3歲生日不多久，細心的媽媽就留意到孩子已經(jīng)提前發(fā)育了，于是帶到醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科。醫(yī)生檢查后，發(fā)現(xiàn)孩子的乳房發(fā)育，乳頭有色素沉著，而且從冉冉媽媽的口中得知，孩子乳房發(fā)育的速度很快，這些都提示很可能是孩子誤服了避孕藥等，但孩子媽媽說家里并沒有存放避孕藥。經(jīng)較全面的檢查后，排除了卵巢腫瘤或囊腫等原因?！坝捎谒麄冏≡谒奚崂?，孩子到處玩，不排除誤服別人家避孕藥的可能性。”黃永蘭猜測。
黃永蘭表示，導致性早熟的原因仍然不清楚，環(huán)境污染可能是影響因素之一?！八芰现破钒≒C塑料奶瓶、飲料中的塑化劑、焚燒垃圾產(chǎn)生的空氣污染、排放到江河湖海的工業(yè)污水等，均可能含有雌激素效應的“環(huán)境雌激素”，這些環(huán)境雌激素經(jīng)由水資源、水產(chǎn)品等為我們食用、吸入、接觸，就會干擾性腺軸功能，引起性早熟?！绷硗?，某些農(nóng)藥、殺蟲劑等亦有環(huán)境雌激素效應，也會對發(fā)育有影響。社會因素對性早熟的影響也不容忽視，當孩子耳濡目染報紙、電視、網(wǎng)絡等的兩性內(nèi)容，也可能誘導青春發(fā)育提前啟動。
性早熟并不都需要藥物治療
黃永蘭介紹，性早熟危害較大，可以導致孩子骨骼發(fā)育過快，生長周期縮短，最終成年身高較矮小;由于過早發(fā)育，小兒及其家長承受較大的心理壓力。
性早熟根據(jù)性腺軸是否提前發(fā)動可以分真性和假性性早熟。下丘腦-垂體-性腺軸功能過早啟動，逐漸出現(xiàn)性成熟表現(xiàn)，骨齡加快，生長加速，就叫真性性早熟。真性性早熟可以給予促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)治療，抑制性腺軸功能，減緩骨骼成熟，改善成年身高。性腺軸功能未成熟，就叫假性性早熟，應積極尋找病因。而單純?nèi)榉吭绨l(fā)育、單純性陰毛早發(fā)育、單純性早初潮等現(xiàn)象叫部分性早熟，是真性性早熟的一種變異，一般不需要特殊治療。
專家建議
家長若發(fā)現(xiàn)孩子有乳房發(fā)育、月經(jīng)早來、身高過快等性早熟的癥狀，應及時帶孩子到醫(yī)院進行檢查，由?？漆t(yī)生來判斷性早熟的種類、病因，明確診斷。真性性早熟可選擇藥物治療，假性性早熟主要是針對病因進行治療。另外，對進展緩慢的、對成年預測身高無明顯影響的性早熟不需要治療，但要定期復診，一般4-6個月一次。
