樂(lè)樂(lè)媽媽這幾天心煩死了,6歲的兒子又發(fā)燒了,醫(yī)生說(shuō)是扁桃體發(fā)炎?!拔覂鹤用總€(gè)月扁桃體都要發(fā)炎一次,一發(fā)炎就高燒,40℃是家常便飯?!庇嗅t(yī)生建議樂(lè)樂(lè)媽媽給孩子切除扁桃體,但媽媽又擔(dān)心切除后會(huì)降低孩子的抵抗力,留下后遺癥,心里非常糾結(jié)。
了解到,像樂(lè)樂(lè)媽媽這樣的家長(zhǎng)并不少見,一方面被孩子反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎弄得疲憊不堪,另一方面又不愿意讓孩子動(dòng)手術(shù),擔(dān)心留下后遺癥,希望能找到一種既可消除炎癥又能讓孩子免除手術(shù)之苦的治療方法。對(duì)此,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師劉春松表示,扁桃體切除術(shù)在耳鼻喉學(xué)術(shù)界一直都是一個(gè)非常有爭(zhēng)議的問(wèn)題,一般認(rèn)為除非有嚴(yán)格的指征,如慢性扁桃體炎導(dǎo)致風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、腎炎的病患、扁桃體過(guò)度肥大影響吞咽呼吸或扁桃體角化癥、腫瘤等需要切除扁桃體,否則,考慮到將扁桃體全部切除會(huì)降低免疫力,尤其對(duì)青少年兒童增強(qiáng)免疫力不利,能不切除就盡量不切除。據(jù)他介紹,中醫(yī)在治療慢性扁桃體炎上有自己的特色外治法――啄治法,操作方便,一般2~3個(gè)療程就可收到良好效果,易發(fā)病且久治難愈的患兒不妨一試。
家長(zhǎng)困惑:扁桃體總發(fā)炎 切還是不切?
自從過(guò)完一歲生日后,樂(lè)樂(lè)的扁桃體就開始頻繁“作難”了――先是每半年發(fā)作一次,接著是三個(gè)月發(fā)作一次,兩個(gè)月發(fā)作一次,到了4歲時(shí),基本上是每個(gè)月發(fā)作一次。每次發(fā)炎,多則七八天,少則三四天,發(fā)燒,咽痛,食欲不振,孩子眼看著就瘦了一大圈,而媽媽辛苦也自不必言。有醫(yī)生建議樂(lè)樂(lè)媽媽帶孩子去做扁桃體切除術(shù),說(shuō)這樣反復(fù)發(fā)炎會(huì)影響孩子的發(fā)育,導(dǎo)致其他器官出現(xiàn)問(wèn)題。但又有醫(yī)生表示,扁桃體是人體的免疫器官,過(guò)早切除扁桃體可能會(huì)降低孩子的抵抗力。這讓樂(lè)樂(lè)媽媽非常糾結(jié)――這扁桃體,到底切還是不切呢?
專家意見:能不切就盡量不切
“經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)來(lái)問(wèn)我,到底要不要切除扁桃體,我的意見是扁桃體畢竟是人體的免疫器官,具有體液免疫和局部免疫的功能,因此能不切就盡量不切?!眲⒋核山榻B,扁桃體炎屬中醫(yī)“乳蛾”范疇,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為多因臟腑虛損、虛火上炎,邪毒客于喉核所致,可出現(xiàn)反復(fù)咽痛、咽干、咽癢、發(fā)熱或口臭等癥狀,小兒扁桃體過(guò)度肥大還可以出現(xiàn)呼吸不暢、睡眠打鼾等癥,是耳鼻咽喉科的一種常見病和多發(fā)病,尤以2~16歲兒童發(fā)病率最高??咕资俏麽t(yī)治療慢性扁桃體炎的常規(guī),但是臨床發(fā)現(xiàn),有很多這類病人應(yīng)用傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方案效果并不理想,總是一打抗生素就好,好了又發(fā)作,而且患者的抵抗力會(huì)越來(lái)越弱,發(fā)作頻率越來(lái)越高。
“過(guò)去的根治方法多以手術(shù)摘除為主,但近20年來(lái),隨著免疫學(xué)研究的進(jìn)展,發(fā)現(xiàn)扁桃體作為機(jī)體免疫系統(tǒng)的一個(gè)組成部分,在人體細(xì)胞免疫、體液免疫,特別是咽部免疫中起重要作用。尤其是兒童期,體內(nèi)其他免疫器官尚未發(fā)育成熟,扁桃體起著更為重要的免疫防御作用。因此,醫(yī)學(xué)界對(duì)慢性扁桃體炎是否采用手術(shù)摘除持非常謹(jǐn)慎的態(tài)度??紤]到將扁桃體全部切除會(huì)降低免疫力,尤其對(duì)青少年兒童增強(qiáng)免疫力不利,因此一般認(rèn)為能不切除就不切除,只有對(duì)于慢性扁桃體炎導(dǎo)致風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、腎炎的病患或扁桃體角化癥、腫瘤等,才應(yīng)考慮手術(shù)切除?!?nbsp;劉春松介紹稱,中醫(yī)在對(duì)付慢性扁桃體炎上總結(jié)出了一套非手術(shù)摘除療法,即啄治法,據(jù)臨床觀察療效不錯(cuò),有需要的患兒不妨一試。