擁有一副健康整齊的牙齒，是許多人的夢想。世衛(wèi)組織將牙齒的健康列為十大健康標(biāo)準(zhǔn)之一，其實(shí)人們有所不知，牙齒健康非但關(guān)乎口腔衛(wèi)生，它更對塑造美麗容顏至關(guān)重要。孩子在替牙期間牙口長得不好，常常會影響臉型和牙齒發(fā)育，有的甚至就此留下身心陰影，這種疾病在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被稱為“錯頜畸形”。如何讓牙齒和頜面發(fā)育得當(dāng)，孩子在成長過程中家長該怎樣多加注意？本期周刊，我們邀請了口腔正畸領(lǐng)域的專家，為您講解口腔三大疾病之一――錯頜畸形的預(yù)防和治療措施。
什么叫做錯頜畸形
所謂錯頜畸形，是指在兒童生長發(fā)育過程中，因先天遺傳因素或后天環(huán)境因素 (如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等)導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面畸形。錯頜畸形與齲齒、牙周病一起被列為口腔的三大常見病。
中華醫(yī)學(xué)會一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國錯頜畸形總患病率為67.82%，在乳牙期患病率為51.82%，替牙期為 71.21%，恒牙期為72.92%。我國不同城市之間，錯頜畸形的發(fā)病率各有不同。錯頜畸形為何會產(chǎn)生？從遺傳角度來看，這種口腔疾病源于種族演化和雙親遺傳。人類進(jìn)化過程中，隨著食物由生變熟、變軟，咀嚼功能漸漸弱化，導(dǎo)致口頜器官退化。這其中，頜骨退化快于牙齒，導(dǎo)致牙量大于骨量，出現(xiàn)牙齒擁擠等現(xiàn)象；此外，雙親的牙頜畸形也可遺傳給子女。從致病因素來看，胎兒期間，母親如患病、接受放射線過量、外傷等，可導(dǎo)致胎兒先天性牙頜面畸形，如唇腭裂并牙頜畸形；小兒患有佝僂病、慢性鼻炎、腭扁桃體炎等，以及人工哺乳時位置不當(dāng)，兒童食物過于細(xì)軟，替牙期間乳牙過早脫落、滯留、鄰面齲壞、多生牙、先天缺失牙等等，均可引起錯頜畸形。
錯頜畸形，陌生而常見的口腔疾病
錯頜畸形存在哪些危害？
錯頜畸形到底有哪些危害？首先，它會影響孩子的頜面發(fā)育。兒童正處于生長發(fā)育過程，錯頜畸形會影響到頜骨及面部軟組織的正常發(fā)育。例如，前牙反咬頜如不及時治療，下前牙弓會限制上頜前牙及頜骨的發(fā)育。其次，影響口腔健康。排列不齊的牙齒容易積存食物，刷牙時不易刷干凈，易發(fā)生齲齒、牙齦炎、牙周炎。再者，影響口腔功能。錯頜畸形會影響口腔頜面部功能。例如，前牙開頜、稀疏等會影響發(fā)音；后牙鎖頜會影響咀嚼；嚴(yán)重的下頜前突，則會造成吞咽異常。
除了對口腔頜面有影響，錯頜畸形還可能因咀嚼功能降低，引起消化不良及胃腸疾病，進(jìn)而影響全身健康。此外，錯頜畸形還可能造成嚴(yán)重的心理和精神障礙?；颊呷缧睦碚{(diào)整不好，很可能失去自信，漸漸變得憂郁、自卑和孤僻。
如何對錯頜畸形開展防治？
錯頜畸形如何加以預(yù)防？在嬰幼兒期間，母親一定要注意正確的喂養(yǎng)姿勢，盡量提倡母乳喂養(yǎng)，采用人工喂養(yǎng)時，最好能使用近似于母親乳頭的奶嘴，奶嘴開孔不宜過大，直徑為1至2毫米為宜。兒童如能咀嚼食物后，應(yīng)吃些稍硬但易消化的食物，以此來鍛煉咀嚼肌，促進(jìn)咀嚼器官的發(fā)育。在乳牙期，如發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)盡早充填。不要輕易拔除乳牙，乳牙列的完整對后繼恒牙的正常萌出、建立正常咬合十分重要。此外，還應(yīng)關(guān)注幼兒的身心健康，加強(qiáng)營養(yǎng)并重視口腔衛(wèi)生，如發(fā)現(xiàn)佝僂病、消化不良、內(nèi)分泌失調(diào)、鼻咽部慢性炎癥等，均應(yīng)及早治療。
一般來說，伴有骨骼異常或妨礙功能的錯頜畸形，應(yīng)及早矯治。如果發(fā)現(xiàn)前牙反頜應(yīng)立即進(jìn)行矯治，其他錯頜畸形類型可在恒牙初期開始矯治。目前，臨床上有三種矯正器可供選擇：固定矯正器；功能性矯正器；可摘矯正器。如孩子出現(xiàn)錯頜畸形跡象，可前往?？漆t(yī)院由?？漆t(yī)師加以指導(dǎo)治療。
成人錯頜畸形能治療嗎？
很多人會存在誤區(qū)：矯正牙齒是針對孩子的治療，成年后就不大能做了。其實(shí)并不然，雖然成人患者的骨組織改建較青少年更慢，但成人患者的平均治療時間與青少年患者基本相同。在臨床上，成人要求矯治的意愿強(qiáng)烈、配合程度高、口腔衛(wèi)生控制好，往往矯治效果更勝一籌。根據(jù)上海市口腔病防治院正畸科門診的統(tǒng)計(jì)顯示，目前正在接受牙齒矯正治療的患者，18歲以上成年人占到40%，其中年齡最大者已經(jīng)47歲。
多數(shù)成人患者伴有不同程度的牙周炎，因此在正畸治療前，須接受必要的牙周治療。當(dāng)牙周炎癥得到控制后，方能開展矯正。在常見的成人牙周炎治療中，如因患嚴(yán)重牙周病造成牙列扇形展開的，需要通過正畸治療來恢復(fù)牙列形態(tài)；有些人牙齒長期缺失，引起鄰牙移動和傾斜，為修復(fù)帶來麻煩，也可通過正畸重新豎直牙齒。隨著口腔生物學(xué)、材料學(xué)的迅速發(fā)展，成人矯治牙齒的質(zhì)量和效果得到大幅提高，這也為許多成人帶來了重塑美麗的希望。
