不少孕婦都要參加分娩學習班,以期了解分娩時如何止痛。至于選擇那種止痛方法,還要視分娩時的具體情況而定,醫(yī)生很難預料。止痛藥最好不用或者少用,但如果要用的話,都有哪些種類的止痛藥供選擇,這些藥有什么利與弊,該如何使用呢?
止痛藥分為兩類:一類時使痛覺缺失,另一類是使感覺缺失。痛覺缺失是指在感覺并未完全消失的情況下達到止痛的效果。失去痛覺的人仍保持頭腦清醒,但不能完全使疼痛感消失,它只是緩解疼痛。感覺缺失是指感覺完全喪失的情況下的止痛法。接受這種止痛法的人,有的會完全失去知 覺,有的只是局部失去痛感。
全身痛覺缺失是通過肌注或靜脈滴注麻醉藥物,使其作用于整個神經系統(tǒng)的辦法來止痛。它可以緩解疼痛,但不使你失去知覺。這種止痛藥也同其它藥物一樣具有副作用,如注意力不能集中、嗜睡等。這種藥不可在分娩開始前使用,因為它會減緩胎兒反射和生下來后的呼吸。局部感覺缺失或局部麻醉正象牙科醫(yī)生使用藥物使你口腔局部麻醉一樣,產科醫(yī)生可以用局部麻醉法減輕產婦在分娩過程中的痛苦。比如醫(yī)生為了防止產婦在分娩時會陰撕裂,有時要給產婦做外陰切開術,這時就要用到局部麻醉劑。局部麻醉劑不會對新生兒造成影響,麻醉劑藥效消失后,無任何副作用。
產科常用的麻醉方法:
1 陰部麻醉是在即將分娩前往陰部附近注射麻醉劑。這種辦法對麻醉會陰很有效,它可以在嬰兒通過生殖道時減緩陰道與肛門間區(qū)域的疼痛感。這是最安全的麻醉方法之一,截止到目前為止,尚未發(fā)現有嚴重的副作用。
2 硬膜外麻醉也是一種區(qū)域麻醉,它使身體的下半部喪失知覺。麻醉的程度取決于所使用的藥物和劑量。在行剖腹產術時,可往硬膜外使用大劑量的麻醉藥物。注射時,產婦可采取坐式或卷軀側臥式,將后背消毒后,用局部麻醉藥給予小范圍的麻醉,然后插入硬膜外針,通過該針穿入一根導管,拔出硬膜外針,從導管可以入小量藥物,保留導管,以備下次再給藥時使用。給藥后要稍停片刻才能見效,這時你可能感覺舒服些,但仍會感到宮縮。硬膜外麻醉的副作用就是有的產婦會血壓暫時降低,因此使嬰兒心率降低。為防止出現這種問題,在注射麻醉藥之前,往臂部靜脈內給些液體,這時產婦應側臥,以促使血液循環(huán)。如果刺穿脊髓,你會感到劇烈頭痛,假如不予治療的話,這種痛會持續(xù)數日或數周。如果藥物進入脊髓液中,就會暫時影響到你的胸部肌肉,使你感到呼吸困難。如果藥物進入靜脈,你會感到眩暈。