分娩過程是臨產(chǎn)至胎兒娩出,這個過程每個母親都不一樣,同一個母親每次分娩過程也不一樣。
分娩過程分為3個產(chǎn)程,第一產(chǎn)程為從規(guī)律宮縮(10分鐘兩次宮縮)至宮口開全。從臨產(chǎn)至宮口開大3厘米,多數(shù)情況為數(shù)小時,也許更長。
宮口開大3厘米后,宮縮漸強,約3分鐘一次,可持續(xù)45~60秒,胎頭下降加速,宮口擴張加速,至宮口開全(10厘米)。第二產(chǎn)程為宮口開全至胎兒娩出,有的產(chǎn)婦此階段宮縮減弱,需要靜脈點滴催產(chǎn)素。
有的產(chǎn)婦宮縮減弱,需要靜脈點滴催產(chǎn)素
此階段不超過2小時。宮口開全后會有便意,此時進產(chǎn)房準備分娩,隨著陣陣宮縮開始屏氣用力,胎兒漸漸下降,宮縮時陰道口能見胎頭時,做阻滯麻醉,松弛會陰并鎮(zhèn)痛,促進分娩。
如果胎頭下降困難或受阻,醫(yī)生會根據(jù)情況助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)結(jié)束分娩。第三產(chǎn)程是胎兒娩出后至胎盤娩出,一般只需數(shù)分鐘,不能超過30分鐘,胎兒娩出后,醫(yī)生會給予促進宮縮的藥物(如催產(chǎn)素),促進子宮收縮,出血過多或胎盤滯留(30分鐘胎盤未從宮壁剝離),需要手取胎盤。
子宮收縮在整個分娩過程中非常重要,宮縮異常會導(dǎo)致產(chǎn)程停滯,產(chǎn)后出血。第3產(chǎn)程后用手不斷按摩子宮,有利于促進宮縮,減少出血。
分娩時如何用力
宮口開全就可用力了,此時,產(chǎn)婦需要配合陣痛,有意識地施加腹壓,這種腹壓便稱為“使勁”。以頭胎產(chǎn)婦來說,從子宮口全開開始到胎兒娩出為止,一般不能超過2小時的時間。
由此可知,會不會用力、使勁,對生產(chǎn)是否順利很重要。用力的步驟:仰臥,雙手抓住枕頭或床柱,宮縮高峰的時候使勁;采取仰臥的姿勢做深呼吸,空氣吸入胸部后,暫時憋住,然后像排便時一樣,向肛門的方向用力;無法再繼續(xù)憋氣時,便開始吐氣,接著馬上再吸氣、用力。