【媽媽網(wǎng)特稿】很多人認為小兒抽搐并非近在眼前,與自己沒有多大的關(guān)系。但事實上小兒抽搐是每位家長都應(yīng)該防范和警惕的事情。在常州市兒童醫(yī)院,一個短短的正午就有4名抽搐兒童急需搶救。預防小兒抽搐,必須先從了解其病因開始。
抽搐有兩種類型:一是全身性抽搐,第二種便是局部肌肉抽搐。兩種抽搐都是不自主的,陣發(fā)性的強烈收縮,發(fā)作形式可以強直性(肌肉持續(xù)的收縮)、陣攣性(肌肉斷續(xù)性收縮)和混合性(先后出現(xiàn)強直性和陣攣性收縮)。到底什么疾病會引起抽搐呢?
一、高熱
高熱性抽搐所占比例最高。高熱是誘發(fā)兒童抽搐的最常見原因,沒有之一。
熱性痙攣的病理過程是這樣的:由于嬰幼兒腦神經(jīng)容易不受控制地“放電”,遠遠沒有成人腦神經(jīng)般穩(wěn)定。體溫急遽升高引起腦細胞不正常放電,造成突然不省人事、四肢僵直抽動、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇發(fā)青等現(xiàn)象。
熱性抽搐常常在發(fā)燒24小時內(nèi)出現(xiàn),大多數(shù)是全身性抽搐,發(fā)作時間較短,多在15分鐘左右。熱性痙攣好發(fā)于六個月至五歲大的孩童,在臺灣六歲以下兒童,其發(fā)生率為3~4%。熱性痙攣小朋友中約有20-40%家族中有熱性痙攣病史的成員。
熱性痙攣病童于抽搐后,經(jīng)短暫睡眠,多半有很好的活力,不像腦膜炎、腦炎或其他問題,持續(xù)昏睡。
二、癲癇
癲癇通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的抽搐,意識和感覺出現(xiàn)短暫障礙。主要因小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不鍵全,大腦皮層受到刺激產(chǎn)生過度異常放電所致。
由于癲癇而發(fā)生的小兒驚厥出現(xiàn)時,絕大部分的孩子都會有不省人事、兩眼緊閉或半睜,眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動、頭向后仰,四肢反復屈伸,口唇青紫,身體強直,持續(xù)十幾秒鐘到數(shù)分鐘的情況。
癲癇是一種有家族遺傳史的疾病。小兒癲癇誘發(fā)原因各種各樣,臨床表現(xiàn)各異,首先要查明病因確定診斷。選擇恰當?shù)倪m宜的治療,患兒遵照醫(yī)生囑咐按時、按量服藥,絕大多數(shù)患兒病情得到控制或治愈。
小兒抽搐的原因
三、破傷風
破傷風的病因為創(chuàng)傷后的特異性感染。而新生兒破傷風常常是由于臍帶消毒不嚴引起。
破傷風的典型癥狀是在肌緊張性收縮(肌強直、發(fā)硬)的基礎(chǔ)上,陣發(fā)性強烈痙攣,通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌,最后為膈肌。
上述發(fā)作可因輕微的刺激,如光、聲、接觸、飲水等而誘發(fā)。
四、狂犬病
狂犬病的潛伏期多數(shù)在3-6個月以內(nèi),但目前亦有報道提及個別潛伏期長達10年的狂犬病案例。潛伏期的長短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早)傷口深淺、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。其他如擴創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等,均可能使疾病提前發(fā)生。
典型的狂犬病癥狀分為侵襲期、興奮期以及麻痹期。在侵襲期,大多數(shù)患者表現(xiàn)出類似感冒的癥狀:低熱、食欲不振、惡心等等。隨后,患者逐漸進入興奮期,突出表現(xiàn)為恐水、畏風、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。痙攣停止,患者逐漸安靜,但出現(xiàn)遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累,表現(xiàn)為斜視、眼球運動失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等。