【媽媽網(wǎng)特稿】想順產(chǎn)的準媽大概都聽說過側(cè)切,但真正了解嗎?聽別的準媽說得很可怕,一刀下去,令產(chǎn)道口變大,生產(chǎn)完再縫針…停!不要再自己嚇自己,讓小編給廣大準媽科普什么是側(cè)切,把自己從順產(chǎn)恐懼中釋放出來吧!
80年代時期,基本順產(chǎn)的婦女都會被側(cè)切,當時盛傳各大醫(yī)院有“側(cè)切人數(shù)獎金”,無論是符合自然順產(chǎn)的、不需要側(cè)切的婦女都會在生產(chǎn)過程中被側(cè)切!側(cè)切對媽媽和新生兒是否有害等問題都是經(jīng)過全國乃至世界范圍內(nèi)的調(diào)查、分析做出正確的結(jié)論后才實施的。我國和歐美國家女性的骨盆是不同的。我國婦女分娩第一胎時的側(cè)切率是95%左右,而歐美國家只有50%,日本現(xiàn)在在實施一個計劃,要求孕婦在懷孕晚期不要吃的太多,把胎兒的體重控制在6斤左右,以便順產(chǎn),即便這樣,他們的側(cè)切率也是70%--80%。
什么是側(cè)切?
側(cè)切一般指會陰側(cè)切術(shù)。陰唇和肛門之間的部位是會陰。通常只有2-3cm長,但生產(chǎn)時可以拉伸至約10cm長。這是由于為了寶寶的順利誕生,荷爾蒙將會陰拉伸來幫助生產(chǎn)。
初次分娩時,拉伸會陰是相對較困難的。會陰側(cè)切是指在會陰部做一道斜形切口。會陰切開術(shù)可以防止產(chǎn)婦會陰撕裂、保護盆底肌肉,且外科切開術(shù)容易修補和愈合的更好。
哪幾類準媽需要側(cè)切?
1.初產(chǎn)頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發(fā)育不良、炎癥、水腫或遇急產(chǎn)時會陰未能充分擴張。
2.估計胎頭娩出時將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷者。
3.各種原因所致頭盆不稱。
4.產(chǎn)婦曾經(jīng)歷會陰切開縫合,或修補后瘢痕大,影響會陰擴展者。
5.產(chǎn)鉗助產(chǎn),胎頭吸引器助產(chǎn)或初產(chǎn)臀位經(jīng)陰道分娩者。
6.早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎兒宮內(nèi)窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。
7.產(chǎn)婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產(chǎn)程者。
側(cè)切的過程
1.醫(yī)生在看到胎頭快露出陰道口時,就會在第一時間判斷寶寶大不大,會不會造成會陰嚴重撕裂,然后再決定要不要施行會陰切開術(shù);如醫(yī)生判斷產(chǎn)程很順利,即使不剪會陰,撕裂的傷口也不大時,即可避免手術(shù)。
2.取膀胱截石位,采用雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉,當宮縮時,左手中、食指深入陰道內(nèi)撐起左側(cè)陰道壁,用會陰側(cè)切剪自會陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向剪開會陰。但如會陰高度膨隆時,剪開角度為60°-70°,以免損傷直腸。切口一般為4-5cm,切開后應用紗布壓迫止血,必要時鉗夾結(jié)扎止血。
3.并不需要花時間慢慢切開,而是用醫(yī)療剪刀迅速的瞬間切開,切開的長度也僅僅是2-5cm左右,感覺真的是“一瞬間”。在陣痛較嚴重的時候,甚至有的準媽都不知道已經(jīng)切開了。
4.由于是在陣痛高峰時切開的,因此基本上不會感覺到會陰切開。此外,由于局部麻醉的作用,對于切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。