【專家介紹】
張曉蕊醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院，兒科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，副教授，碩士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)新生兒及嬰幼兒疾病的診治，在早產(chǎn)低體重兒治療、喂養(yǎng)、新生兒黃疸、新生兒窒息復(fù)蘇等新生兒重癥疾病及嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
都說生理性黃疸可以自行消退，怎么區(qū)分是生理性還是病理性黃疸呢？
小蜜蜂ｓ：我38周不到就生下寶寶，現(xiàn)在面部、軀干黃，四肢不黃，怎么區(qū)分是生理性還是病理性黃疸呢？我O型血，老公是AB型
兒科醫(yī)生張曉蕊：您好，生理性還是病理性黃疸首先要具體看黃疸的數(shù)值，肉眼觀察是不準(zhǔn)確的，孩子與母親血型肯定不合，但不一定發(fā)生溶血，要具體看孩子是否出現(xiàn)黃疸、貧血等表現(xiàn)，并需要行溶血相關(guān)檢查才能確認(rèn)
體貼媽咪:怎么分生理和病理？
兒科醫(yī)生張曉蕊：您好，生理性和病理性黃疸的區(qū)別有很多條確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，黃疸出現(xiàn)時(shí)間、進(jìn)展速度、峰值水平、消退情況等都可以區(qū)分生理和病理性黃疸，需要專科醫(yī)生檢查確認(rèn)
hy寶寶寶媽：請(qǐng)問醫(yī)生吐奶跟黃疸有關(guān)嗎，我家寶寶不是每次都吐奶，有時(shí)不吐，有時(shí)沒有拍好隔就吐奶或者吃多了也是。這與黃疸有關(guān)嗎？還有現(xiàn)在寶寶出生13天，黃疸能看出稍微好點(diǎn)但是沒有完全退，能判斷出是不是病理性黃疸嗎？
兒科醫(yī)生張曉蕊：您好，絕大部分吐奶與黃疸沒有直接關(guān)系，一般正常足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸就應(yīng)該完全消退，如果沒有消退，就需要考慮病理性黃疸，但對(duì)于純母乳喂養(yǎng)的孩子，有可能有母乳性黃疸的問題，就可能消退延遲，如果剛確認(rèn)母乳性黃疸不需要特別處理，觀察等待即可
寶寶黃疸一直沒退怎么辦？吃葡萄糖真的可以退黃疸嗎
WingkeyTung ：如果出生後一個(gè)月還出現(xiàn)黃疸怎麼辦？？？
兒科醫(yī)生張曉蕊：您好，孩子如果生后一個(gè)月持續(xù)有黃疸，需要先明確是否有母乳性黃疸可能，建議停母乳3-5天后再監(jiān)測(cè)，如有明顯下降，則可以確認(rèn)，注意不能服藥，單純停母乳即可，如果是奶粉喂養(yǎng)或者是黃疸本已消退，又重新出現(xiàn)，則需要具體就醫(yī)檢查確認(rèn)病因了
小龜bb:寶貝出生39天，黃疸一直沒有消退干凈，社區(qū)里的醫(yī)生給開了媽咪愛，讓配上葡萄糖水和魚肝油，吃了一周也沒有完全消退。怎么辦
兒科醫(yī)生張曉蕊：您好，葡萄糖、媽咪愛和魚肝油都與退黃沒有直接關(guān)系，魚肝油是需要常規(guī)服用的，其他對(duì)退黃沒有作用，要注意確認(rèn)引起黃疸的具體誘因，例如是否有母乳性黃疸等，去除誘因才能徹底退黃
浩寶媽5：醫(yī)生你好、怎么區(qū)分黃疸退沒退啊
兒科醫(yī)生張曉蕊：您好，肉眼判斷孩子是否有黃疸是不準(zhǔn)確的，只能作為初步判斷標(biāo)準(zhǔn)，如果覺得孩子皮膚黃染，就建議具體檢測(cè)黃疸情況，例如經(jīng)皮測(cè)膽等來幫助判斷，才能確認(rèn)
水獺寶寶:寶寶嘴巴和眉頭黃疸19天沒退，是否正常？
兒科醫(yī)生張曉蕊：您好，正常新生兒生后2周內(nèi)黃疸應(yīng)該完全消退，消退延遲屬于病理性黃疸，但需要具體看引起黃疸消退延遲的誘因是什么，例如是否是純母乳喂養(yǎng)，有溶血、頭顱血腫等都可能引起黃疸消退延遲，要根據(jù)病因和孩子黃疸程度確認(rèn)是否需要治療
Mimi522：醫(yī)生，吃葡萄糖真的可以促進(jìn)寶寶退黃疸嗎？
兒科醫(yī)生張曉蕊：您好，喝葡萄糖水對(duì)退黃沒有意義，但正常進(jìn)奶，保證奶量和正常排便有助于黃疸的消退
草草and心心：怎么判斷寶寶黃疸有沒有退掉呢？
兒科醫(yī)生張曉蕊：您好，最準(zhǔn)確的判斷方式是監(jiān)測(cè)具體黃疸數(shù)值，經(jīng)皮測(cè)膽就可以了，對(duì)孩子沒有任何損傷，另外家長(zhǎng)在家可以肉眼初步判斷，例如孩子膚色轉(zhuǎn)白，但肉眼判斷并不準(zhǔn)確，因此不能作為絕對(duì)的依據(jù)，只能作為初步判斷依據(jù)
Sanwenyu：聽說葡萄糖可以退黃疸是嗎?寶寶黃疸吃葡萄糖不退怎么辦？
兒科醫(yī)生張曉蕊：您好，葡萄糖對(duì)退黃沒有直接作用，也就是不會(huì)因?yàn)楹攘似咸烟撬芡它S，出現(xiàn)黃疸要注意明確尋找引起黃疸的誘因，例如是否入量不足，是否有感染溶血等疾病，同時(shí)要根據(jù)黃疸的具體情況來確認(rèn)是否需要光療等治療方式
寶寶黃疸還和母乳有關(guān)你造嗎？新生兒黃疸這些情況下有必要停母乳
芊芊ta娘：醫(yī)生你好，孩子已經(jīng)出生23天，黃疸值15.8/15.9，出生后第2、3天出現(xiàn)黃疸，剛出生的前4天是混合喂養(yǎng)（母乳+奶粉），后來一直母乳喂養(yǎng)。孩子的其他方面表現(xiàn)都很正常。請(qǐng)問我小孩這是不是病理性黃疸？
兒科醫(yī)生張曉蕊：您好，孩子病理性黃疸診斷是明確的，正常足月新生兒生后2周黃疸應(yīng)該完全消退，孩子不但黃疸消退延遲同時(shí)黃疸水平也較高，診斷可以確認(rèn)，但如果是純母乳喂養(yǎng)，建議首先停母乳3-5天后復(fù)測(cè)，如果有明顯下降，則考慮病因是母乳性黃疸，不需要特別治療，也不必服藥，等待自行消退即可，如果停母乳后沒有明顯消退，則需要具體檢查確認(rèn)病因
文質(zhì)斌斌：寶寶出生15天了，新生兒黃疸，有必要停母乳讓黃疸消退嗎？
兒科醫(yī)生張曉蕊：您好，孩子如果是純母乳喂養(yǎng)，又沒有其他異常表現(xiàn)，可以先暫停母乳來幫助確認(rèn)是否有母乳性黃疸，暫停三到五天后復(fù)測(cè)，如果有明顯下降，就可以確認(rèn)，可以再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，最遲生后三個(gè)月完全消退
叮兒鈴鐺：寶寶有病理性黃疸還能吃母乳嗎？
兒科醫(yī)生張曉蕊：您好，這要具體看孩子黃疸的原因和程度，如果孩子黃疸水平很高，無論是否與母乳相關(guān)，都建議暫停母乳喂養(yǎng)，幫助盡早退黃，如果黃疸水平不是太高，則可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，同時(shí)要根據(jù)黃疸水平積極采取光療等治療手段
cc我愛你：寶寶34天檢查黃疸指數(shù)146，算很高嗎？已停三天母乳黃疸還是下不去，怎么辦？停母乳期吃奶粉一天就拉一次，吃母乳時(shí)一天拉七八次，不是治黃疸要多排泄嗎，怎么吃著藥還拉這么少？
兒科醫(yī)生張曉蕊：您好，孩子黃疸值高于正常，但不算很高，不需要光療，但如果孩子停母乳后黃疸沒有任何下降表現(xiàn)，則需要警惕是否有其他誘因引起黃疸的可能，例如病毒感染等，另外母乳的孩子本身大便偏稀偏軟，但七八次就偏多了，如果大便性狀偏稀，需要警惕乳糖不耐受的可能，排泄是有助于退黃，但這么大已經(jīng)沒有出生初期時(shí)排泄那么重要了
小俊俊輝寶寶:寶寶出生四天，黃疸值17個(gè)，別的地方和身上不高，而且寶寶好吐奶，母乳喂養(yǎng)，請(qǐng)問醫(yī)生我家寶寶屬于什么情況
兒科醫(yī)生張曉蕊：您好，這種情況一方面需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)黃疸水平，一方面如果差別很大就建議抽血化驗(yàn)了，因?yàn)榻?jīng)皮測(cè)膽并不完全準(zhǔn)確，受影響因素很多，應(yīng)該具體檢查確認(rèn)到底是否真的有17的黃疸值，達(dá)到17的話就需要光療了
曉熊仔:我家寶寶38+5出生，今天第24天，黃疸值9.5，停了三天母乳，下降不是特別明顯，請(qǐng)問該怎么辦？
兒科醫(yī)生張曉蕊：您好，孩子目前黃疸水平不是很高，暫停母乳后有可能下降不明顯，但由于母乳性黃疸是除外性診斷，需要排出其他疾病后才能考慮確認(rèn)，因此如果完全停母乳后沒有任何變化，則建議進(jìn)一步檢查，確認(rèn)是否有肝膽功能異?；虿《靖腥镜燃膊。瑱z查正常的話，考慮母乳性黃疸可能性大，就可以不必處理，觀察等待即可
