“能吃藥最好不打針,能打針最好不掛水。”已經(jīng)從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)5年的魏麗還記著在課堂上老師曾經(jīng)傳授的這句俗語(yǔ),但是現(xiàn)實(shí)的治療環(huán)境中輸液的使用卻和醫(yī)學(xué)院中老師所教授的理念大相徑庭。目前,中國(guó)人均8瓶的輸液量更是將發(fā)達(dá)國(guó)家拋在了身后。(9月8日人民網(wǎng))
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,不管是平均數(shù)量還是絕對(duì)數(shù)量,中國(guó)人的輸液量都處于“世界領(lǐng)先”的地位。但是這樣的“世界領(lǐng)先”,非但不是一件值得高興的事情,反而暴露出太多的醫(yī)療問(wèn)題,埋藏著許多的健康隱患,預(yù)示著巨大的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。
過(guò)度輸液的危害性,除了導(dǎo)致一些根本不需要輸液的疾病最終輸液治療,進(jìn)而造成患者經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療資源上的巨大浪費(fèi)之外;更嚴(yán)重的問(wèn)題在于,過(guò)度輸液會(huì)讓一些病菌產(chǎn)生耐藥性,最終演變?yōu)榱钊苏勚兊摹俺?jí)細(xì)菌”。當(dāng)抗生素的研發(fā)速度趕不上耐藥性細(xì)菌的繁殖速度時(shí),我們就將面臨“重癥感染無(wú)藥可用”的巨大風(fēng)險(xiǎn)。此外,由于輸液治療屬于直接作用于患者血液的侵入性操作,一旦發(fā)生差錯(cuò),與口服藥物相比更難有挽回的余地。
對(duì)于國(guó)人的這種“輸液依賴(lài)”,我們應(yīng)該從兩個(gè)方面來(lái)看待,一是患者的“輸液依賴(lài)”,二是醫(yī)院和醫(yī)生的“輸液依賴(lài)”。患者的“輸液依賴(lài)”其實(shí)并不難理解。在絕大多數(shù)普通老百姓缺乏基本的科學(xué)醫(yī)療常識(shí)的前提下,“療效好,治病快”就成了患者的最高追求。而輸液治療和口服藥相比,因?yàn)榫邆浣o藥直接、見(jiàn)效快等諸多優(yōu)勢(shì),理所當(dāng)然地成為了患者的優(yōu)先選擇。
對(duì)于患者的“輸液依賴(lài)”,最好的解決辦法自然是普及醫(yī)學(xué)常識(shí),提高普通百姓對(duì)科學(xué)治療,科學(xué)用藥的認(rèn)識(shí)水平。當(dāng)患者認(rèn)識(shí)到了過(guò)度輸液是一件有害無(wú)益,弊遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于利的事情,問(wèn)題自然迎刃而解。相比之下,醫(yī)院和醫(yī)生的“輸液依賴(lài)”才更加值得重視。因?yàn)獒t(yī)院和醫(yī)生并非不知道過(guò)度輸液的危害性,但是由于輸液藥品利潤(rùn)更高,給醫(yī)生的“回扣”也更大,在巨大的現(xiàn)實(shí)利益面前,個(gè)別醫(yī)院和醫(yī)生不但拋棄了醫(yī)學(xué)常識(shí)和醫(yī)療原則,也拋棄了醫(yī)學(xué)倫理和道德,進(jìn)而誘導(dǎo)、慫恿甚至是強(qiáng)制患者選擇輸液治療。
而在國(guó)外,這幾乎是不可能的事情。發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院有著一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量考核體系。如果某位醫(yī)生給病人的輸液量過(guò)高,會(huì)立刻引起有關(guān)部門(mén)的注意,要求該醫(yī)生作出合理的解釋?zhuān)楣?jié)嚴(yán)重者甚至面臨吊銷(xiāo)醫(yī)療執(zhí)照等風(fēng)險(xiǎn)。在這樣嚴(yán)格的制度監(jiān)管之下,醫(yī)生必然會(huì)謹(jǐn)慎行事。由此可見(jiàn),缺乏嚴(yán)格完善的醫(yī)療監(jiān)管制度,是導(dǎo)致國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液量居高不下的根本原因。
說(shuō)到底,要想改變“輸液依賴(lài)”這一醫(yī)療“陋習(xí)”,對(duì)公眾需要加大醫(yī)學(xué)常識(shí)的宣傳力度,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生則需要建立和完善醫(yī)療監(jiān)管體系和制度,兩者同等重要,缺一不可。