慢性乙肝的抗病毒治療有口服藥和干擾素兩種。權(quán)威專家日前在“慢性乙肝治療認(rèn)知促進(jìn)項(xiàng)目”啟動(dòng)會(huì)上建議，沒(méi)有禁忌癥的育齡女性患者優(yōu)先選擇干擾素治療。
從事病毒性肝炎研究的中國(guó)工程院院士莊輝說(shuō)，國(guó)際公認(rèn)的慢性乙肝治療有三個(gè)終點(diǎn)：一是可以接受的終點(diǎn)，即乙肝病毒降至檢測(cè)不到的水平，這個(gè)階段一旦停藥容易復(fù)發(fā);二是滿意的治療終點(diǎn)，停藥后獲得持久的e抗原轉(zhuǎn)換即“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”，這個(gè)階段停藥后有可能不復(fù)發(fā);三是理想的治療終點(diǎn)，即停藥后持久的表面抗原轉(zhuǎn)陰，也就是“臨床治愈”。
解放軍302醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師張鴻飛說(shuō)，口服抗病毒藥物降低病毒水平較快，但到達(dá)“第二終點(diǎn)”后不好停藥，復(fù)發(fā)率很高;部分口服藥還有較高的耐藥率，這種“無(wú)限療程”不利于女性懷孕。
“育齡女性患者應(yīng)優(yōu)先考慮干擾素?！?strong>上海瑞金醫(yī)院感染科主任醫(yī)師謝青指出，一是干擾素更有可能實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)長(zhǎng)效干擾素一年治療的慢性乙肝患者有3%至11%實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
二是干擾素治療的療程明確，一般一年半到兩年?！案蓴_素治療有效果的就可以停藥，停藥后一年大部分病人不復(fù)發(fā)。”謝青說(shuō)，停藥半年后就可以懷孕，病毒控制好了對(duì)孕婦有利，也減少傳給小孩的機(jī)會(huì)。
專家們還表示，只要條件合適，乙肝患者都可選擇干擾素，爭(zhēng)取一下擺脫長(zhǎng)期用藥的機(jī)會(huì)，實(shí)在沒(méi)效果還可以選擇口服藥。
干擾素分為長(zhǎng)效和短效，長(zhǎng)效的一周一針，短效的隔日一針。長(zhǎng)效干擾素更方便、效果更好，但價(jià)格也更貴。
