孕前優(yōu)生健康檢查是預(yù)防出生缺陷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要措施。為降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高出生人口素質(zhì)，從2010年開始，國家衛(wèi)生計(jì)生委啟動(dòng)實(shí)施國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，由國家財(cái)政出資，為符合生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦免費(fèi)提供健康教育、健康檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)等19項(xiàng)孕前優(yōu)生服務(wù)。檢查經(jīng)費(fèi)由中央和地方財(cái)政共同負(fù)擔(dān)。項(xiàng)目以試點(diǎn)起步，由點(diǎn)到面，逐步推開。2010年試點(diǎn)單位100個(gè)，2012年擴(kuò)大到1714個(gè)。2013年項(xiàng)目實(shí)施范圍已擴(kuò)大至全國所有縣(市、區(qū))，目標(biāo)人群覆蓋全部農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦。
開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，實(shí)現(xiàn)群體預(yù)防，關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)人群，有效提高人群覆蓋率。做好這項(xiàng)工作既需要優(yōu)良的醫(yī)學(xué)技術(shù)，更需要宣傳動(dòng)員群眾，引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象主動(dòng)接受檢查。各地利用計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)具有的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，通過“村摸底、鄉(xiāng)匯總、縣審核”，準(zhǔn)確掌握計(jì)劃懷孕夫婦人數(shù)和信息。采用村居動(dòng)員告知、鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育、縣站優(yōu)生檢查，主動(dòng)提供孕前服務(wù)。縣級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)還充分利用流動(dòng)服務(wù)車，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)，為待孕夫婦提供便捷檢查，增強(qiáng)服務(wù)的可及性。
國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)施以來，進(jìn)展順利，成效明顯。2010年至2013年，中央財(cái)政共投入16.26億元，累計(jì)為全國2242萬名農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦提供免費(fèi)孕前優(yōu)生服務(wù)，年度目標(biāo)人群覆蓋率平均達(dá)80%以上。篩查出的風(fēng)險(xiǎn)人群全部獲得針對(duì)性咨詢指導(dǎo)和治療轉(zhuǎn)診等服務(wù)，有效降低了出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。通過實(shí)施項(xiàng)目，群眾優(yōu)生意識(shí)顯著增強(qiáng)，“懷孕要計(jì)劃，孕前先檢查”的優(yōu)生理念逐步深入人心。開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，推動(dòng)了出生缺陷預(yù)防關(guān)口前移，實(shí)現(xiàn)了孕前預(yù)防和群體預(yù)防，是我國出生缺陷預(yù)防模式的探索創(chuàng)新?！笆濉逼陂g，國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目目標(biāo)人群將逐步從農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦擴(kuò)大到城鎮(zhèn)計(jì)劃懷孕夫婦，在全國城鄉(xiāng)基本建立免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查制度。
