2月11日，第三屆廣東省臍帶血大會暨2023年廣東省婦幼保健協(xié)會臍帶血應(yīng)用專委會全體委員會議在廣州召開。來自省內(nèi)醫(yī)學(xué)專家、臍血采集應(yīng)用醫(yī)護(hù)人員以及臍血研究人員齊聚一堂，圍繞臍血移植、應(yīng)用和科研新進(jìn)展進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享，共同推動臍血采集和臨床應(yīng)用的高質(zhì)量發(fā)展。值得關(guān)注的是，為推動行業(yè)交流，會議增設(shè)征文環(huán)節(jié)，面向全省征集臍血應(yīng)用及科研論文，并在會上對優(yōu)秀論文進(jìn)行交流及表彰。
本次會議由廣東省婦幼保健協(xié)會主辦，省婦幼保健協(xié)會臍帶血應(yīng)用專業(yè)委員會、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院和廣東省臍帶血造血干細(xì)胞庫承辦。廣東省婦幼保健協(xié)會創(chuàng)會會長黃慶道，會長溫偉群，廣東省婦幼保健協(xié)會臍帶血應(yīng)用專業(yè)委員會主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科主任醫(yī)師方建培等領(lǐng)導(dǎo)專家出席會議，廣東省婦幼保健協(xié)會副會長兼秘書長曲慧敏主持會議。
廣東省臍血出庫近4千份
臍血，是胎兒娩出斷臍后從臍靜脈中采集的血液，富含造血干細(xì)胞等寶貴生物資源，在臨床上廣泛應(yīng)用。截至2023年1月31日，廣東省臍帶血造血干細(xì)胞庫已出庫3852份臍血，救助3092位患者，為越來越多的患者帶來新生的希望。
作為造血干細(xì)胞的三大來源之一，臍血有著來源豐富、實(shí)物儲存隨時(shí)出庫、抗排斥反應(yīng)小及配型要求低等優(yōu)勢，在造血干細(xì)胞移植領(lǐng)域越來越重要。以中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院為例，該院1999年~2022年8月的共進(jìn)行679例造血干細(xì)胞移植，其中臍血移植達(dá)到193例，占比達(dá)到28%。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科主任醫(yī)師方建培指出，臍血移植占造血干細(xì)胞移植的整體構(gòu)成有所增長，在神經(jīng)康復(fù)、內(nèi)分泌疾病等新領(lǐng)域的應(yīng)用受到重視。臍血的重要性日漸凸顯，但臍血的科普工作仍任重道遠(yuǎn)。方建培教授強(qiáng)調(diào)，不僅是臍血來源的科普，臍血研究前沿資訊也需要向大眾普及。
他表示，臍血事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展需要加強(qiáng)基礎(chǔ)研究并實(shí)現(xiàn)臨床應(yīng)用的有效轉(zhuǎn)化，突破臨床應(yīng)用的瓶頸，多學(xué)科的討論碰撞將有利于加深臍血的認(rèn)知。
臍血臨床應(yīng)用率持續(xù)提高
當(dāng)天，與會專家學(xué)者針對臍血采集、應(yīng)用及研究等多方面做了深度探討交流。地中海貧血（簡稱：地貧）為兩廣地區(qū)高發(fā)疾病，約6人中就有1人是地貧基因攜帶者，造血干細(xì)胞移植是目前唯一可以根治重型β地中海貧血的方法，臍血在地貧的救治中發(fā)揮重要作用。據(jù)廣東省臍血庫臍血數(shù)據(jù)，截至2023年1月，應(yīng)用于重型β型地中海貧血的臍血占比為21%。
深圳市兒童醫(yī)院血液腫瘤科主任劉四喜以《臍帶血在地貧移植中的作用》為題作了分享。劉四喜教授表示，在臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)中，相比單獨(dú)骨髓移植，共移植患者急慢性移植物抗宿主病發(fā)生率下降。劉四喜教授還指出，以他所在的深圳市兒童醫(yī)院為例，臍血不僅可以作為主要的造血干細(xì)胞進(jìn)行移植治療，也可以用于輔助治療幫助提升植入成功率。此外，臍血中豐富的生物資源在抗腫瘤、抗病毒、作為藥物載體等方面都有著較為積極的作用。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黃科教授亦表示，臍血是個(gè)寶藏，其豐富的內(nèi)涵值得各位醫(yī)學(xué)界同仁深入學(xué)習(xí)與發(fā)掘。
為更好推動臍血應(yīng)用、科研、學(xué)術(shù)交流，2022年9月，大會組委會面向全省各地專家學(xué)者廣泛征集臍血相關(guān)研究成果論文。此次共征集到82篇論文，涵蓋臍血科研、應(yīng)用等多方面。經(jīng)過專委會專家團(tuán)評選，最終決出一批優(yōu)秀論文在會議上進(jìn)行表彰，黃慶道、溫偉群、方建培等專家領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任頒獎(jiǎng)嘉賓。
會議針對《自體臍帶血治療孤獨(dú)癥譜系障礙患兒的安全性及有效性臨床觀察》、《臍血移植治療球型細(xì)胞腦白質(zhì)營養(yǎng)不良患兒的臨床研究》、《早產(chǎn)兒臍帶延遲結(jié)扎后進(jìn)行臍帶血采集用于改善早產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥的安全性和可行性研究》等10篇優(yōu)秀論文進(jìn)行深入探討，促進(jìn)臍血采集、科學(xué)研究、臨床應(yīng)用等領(lǐng)域的交流。
自存臍血重要性凸顯
當(dāng)前，臍血應(yīng)用范圍已經(jīng)不局限于血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)疾病，臍血在腦癱、腦損傷、智力低下、發(fā)育遲緩、Ⅰ型糖尿病等領(lǐng)域也有著顯著的應(yīng)用效果。
隨著生育政策逐步放開，高危妊娠增多，早產(chǎn)發(fā)生率也有所提升。數(shù)據(jù)顯示，廣東省早產(chǎn)兒的發(fā)生率達(dá)到了10%，100個(gè)孩子中就可能有10個(gè)孩子是早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒因發(fā)育不完善易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，臍血將為早產(chǎn)兒救治發(fā)揮積極作用。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院新生兒科主任楊杰教授分享了《臍帶血對新生兒腦損傷的修復(fù)作用》。她指出，臍血干細(xì)胞具有趨化性，能趨化到受損組織器官，分化為受損器官的組織細(xì)胞，發(fā)揮作用，從而有利于早產(chǎn)兒的發(fā)育。會上，她分享了一個(gè)體重僅690克且產(chǎn)生極為嚴(yán)重臨床癥狀的早產(chǎn)兒案例，在接受自體臍帶血的治療后，情況得到了改善，后期回訪發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育情況都非常良好。
據(jù)悉，楊杰教授主持的“自體臍帶血單個(gè)核細(xì)胞輸注干預(yù)小于28周早產(chǎn)兒并發(fā)癥臨床研究”的原創(chuàng)性臨床研究，獲得了國家自然科學(xué)基金的資助。她表示，前期研究證明了自體臍血輸注防治早產(chǎn)兒并發(fā)癥的安全性與可行性，結(jié)果令人鼓舞。但這項(xiàng)工作的進(jìn)一步推廣，仍需臨床醫(yī)護(hù)工作者、以及家長對于臍血的臨床研究進(jìn)展加強(qiáng)認(rèn)識，重視早產(chǎn)兒的臍血留存工作。由于超早產(chǎn)兒大腦、肺部等器官發(fā)育極度不成熟，楊杰教授建議早產(chǎn)兒尤其是超早產(chǎn)兒，可考慮進(jìn)行臍血的儲存。
通訊員：謝淑娟
