參保時間:一般為每年的9月1號至12月20號,中小學(xué)學(xué)生一般為9月1號至10月30號,具體時間以當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)公布為準(zhǔn)。
參保時地點(diǎn):戶口所在地的街道或居委會,中小學(xué)生在其就讀學(xué)校參保。
保障期間:次年的1月1號至12月31號。
城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資是以個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合,2014年城鄉(xiāng)居民個人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一檔每人每年60元,二檔150元。如果錯過了辦理時間再參加就為中途參保,必須全額交費(fèi)。
一般需帶戶口本原件及復(fù)印件,各個區(qū)的要求基本相同,具體以當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)辦理機(jī)構(gòu)要求為準(zhǔn)。一般是戶口的首頁(有地址的那頁),參保人的戶口頁,人口增減頁三頁的復(fù)印件。
1、如果新生兒的母親當(dāng)年已經(jīng)參加居民醫(yī)保的,新生兒可自出生之日起自動享有當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇,出生當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報銷與其母親合并計算,直至最高封頂線。
2、新生兒母親沒有參加居民醫(yī)保的,在出生3個月內(nèi),全款交費(fèi),可以從出生之日起享受醫(yī)保待遇。出生在3個月后參保的,按照中途參保政策執(zhí)行。
怎么看???一般市內(nèi)的醫(yī)院都已經(jīng)聯(lián)網(wǎng),可以直接拿醫(yī)??ㄈタ床。ㄩT診或住院),如果醫(yī)??]發(fā)下來(比如2013年辦理的所有城鄉(xiāng)醫(yī)??ǘ紱]下來),可以用戶口本或者身份證去看病,結(jié)賬時同時報銷醫(yī)療費(fèi)用。市外的醫(yī)院看病可以把資料帶回來在各個區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷。
市內(nèi)醫(yī)院,直接結(jié)算,市外醫(yī)院,帶回報銷。
估計這個是大家非常關(guān)心的問題,一般看病常見的就是去看普通門診和住院治療。
1、普通門診可定額報銷:
一年有限額60元的門診費(fèi)。當(dāng)年沒用(或余額)繼續(xù)參保后可累計。如果沒有連續(xù)參保,剩下的門診費(fèi)用作廢。
2、住院報銷標(biāo)準(zhǔn)
起付線(即每次住院門檻費(fèi)):一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元/次,二級300元/次,三級800元/次。
封頂線(即全年報銷限額):一檔8萬元/人/年,二檔12萬元/人/年。
特殊疾病中的重大疾病門診費(fèi)和住院費(fèi)合并計算封頂線。
?。ㄗⅲ旱昧颂夭∫院?,即慢性病和重大疾病,經(jīng)過申請,門診看病拿藥也是可以報銷的。就不止60元的定額)
報銷比例:參保人員住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,
報銷標(biāo)準(zhǔn):
一檔(交費(fèi)60元):一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,二級60%,三級40%。
二檔(交費(fèi)150元):一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%,二級65%,三級45%。
未成年人在同檔參保成年人的基礎(chǔ)上提高5個百分點(diǎn),即
一檔(60元):一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%,二級65%,三級45%。
二檔(150元):一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%,二級70%,三級50%。 本文為媽媽網(wǎng)原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請注明出處,并鏈接回yxchwl.cn,違者必究!