2014重慶生育保險報銷事項

　　1、參保職工就醫(yī)時須在生育保險協(xié)議醫(yī)院，并且不能使用醫(yī)療保險卡結(jié)賬；

　　2、參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個月生育保險費(fèi)的次月起按規(guī)定享受生育保險待遇；

　　3、參保職工本人或其委托人持相關(guān)證件和資料應(yīng)于當(dāng)次醫(yī)療行為結(jié)束后90日內(nèi)到高新區(qū)社會保險局辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)。

　　一、在領(lǐng)取《（再）生育服務(wù)證》后，參保職工本人或其委托人持以下證件和資料到重慶高新區(qū)社會保險局辦理生育就醫(yī)證明：

　?。ㄒ唬叮ㄔ伲┥?wù)證》和復(fù)印件；

　?。ǘ毒用裆矸葑C》和復(fù)印件；

　?。ㄈ┮淮缃诿夤谙嗥?張；

　　二、參保職工因公出差、異地工作、探親、準(zhǔn)假外出等原因在重慶地區(qū)以外進(jìn)行生育或終止妊娠以及實施計劃生育手術(shù)的，不辦理生育就醫(yī)證明。

　　一、產(chǎn)前檢查、生育或終止妊娠、計劃生育手術(shù)：參保職工市內(nèi)跨區(qū)縣就醫(yī)時，須在當(dāng)?shù)厣ｋU協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī)；

　　二、參保職工因公出差、異地工作、探親、準(zhǔn)假外出等原因在市外進(jìn)行生育或終止妊娠以及實施計劃生育手術(shù)的，必須在申報費(fèi)用審核時提供單位證明和醫(yī)院出具的級別證明。

　　三、參保職工生育發(fā)生并發(fā)癥，須在確切診斷結(jié)論作出之日起5個工作日內(nèi)，由參保職工本人或其書面委托人持《重慶市職工生育保險生育并發(fā)癥備案表》、診斷證明、病歷等材料到重慶高新區(qū)社會保險局備案。不及時備案或不辦理備案手續(xù)的并發(fā)癥費(fèi)用，生育保險基金不予支付。

　　四、在分娩或?qū)嵤┙K止妊娠的流、引產(chǎn)術(shù)后，由參保職工本人或其委托人于當(dāng)次醫(yī)療行為結(jié)束后90日內(nèi)到重慶南岸區(qū)社會保險局辦理生育保險待遇申領(lǐng)手續(xù)。

　　一、個人申領(lǐng)待遇時需提供的證件及資料：

　　1、本人的身份證及兩張復(fù)印件，代為申領(lǐng)的，提交申領(lǐng)人身份證及兩張復(fù)印件、委托書、受委托人的身份證及兩張復(fù)印件；

　　2、單位出具該員工是單位參保職工的證明，并加蓋公章；

　　3、產(chǎn)前檢查費(fèi)用發(fā)票、檢查報告單原件（復(fù)印件加蓋醫(yī)院章）；

　　4、《（再）生育服務(wù)證》和復(fù)印件；

　　5、協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、出院證明（注明妊娠起止時間、胎兒數(shù)、是否順產(chǎn)等情況）、住院明細(xì)總清單、嬰兒出生證明（原件和復(fù)印件）、死亡證明（原件和復(fù)印件）、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明等。

　　6、參保職工因特殊情況需要在非協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)急診的，必須出具急診就醫(yī)證明（醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋急診章）、住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院章）。

　　二、就醫(yī)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定

　　參保職工因特殊情況需要在非協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)急診的，必須出具急診就醫(yī)證明（醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋急診章）、住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院章）。在非協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)完畢后需明確其醫(yī)院級別，無法確定級別的視為一級醫(yī)院。

　　三、難產(chǎn)及并發(fā)癥范圍：

　　難產(chǎn)包括：產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸共兩種。

　　并發(fā)癥包括：妊娠高血壓綜合癥、妊娠膽淤、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠搪尿病、急性脂肪肝、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、宮頸及陰道裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合癥、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、晚期產(chǎn)后出血、產(chǎn)娠中暑、產(chǎn)娠期精神異常。共二十八種。

　　四、生育生活津貼支付額計算辦法：

　　生育生活津貼=生育本年工資申報基數(shù)÷30天×產(chǎn)假天數(shù)。

　　已婚婦女二十四周歲以上生育第一個子女的為晚育。（領(lǐng)取再生育服務(wù)證的均不屬于晚育范圍） 本文為媽媽網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請注明出處，并鏈接回yxchwl.cn，違者必究!

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