妊娠糖尿病

【導讀】孕媽們在孕28周之前會到醫(yī)院去進行第六次產檢,這次產檢的主要檢查項目之一是糖耐測試,它主要是檢查孕婦是否患有妊娠糖尿病。到底妊娠糖尿病是什么,它有什么癥狀?對胎兒的影響有哪些?如果確診妊娠糖尿病怎么辦?在飲食上應該注意哪些事項?有哪些妊娠糖尿病專用菜譜推薦?

孕媽媽在懷孕24-28周的時候,一般都會做一個糖耐測試,這個測試索要檢查的就是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病,而在懷孕時才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象,其發(fā)生率約1%-3%。

若經過醫(yī)師為妊娠糖尿病患者,首先須向營養(yǎng)師作營養(yǎng)咨詢,提供正確的飲食方式,并做適量的運動。少數(shù)患者經過上述方法仍無法將血糖控制好,此時須予以注射胰島素。如此可以預防巨嬰癥,讓您能夠順利的生產。

如果患者有以下2-6中癥狀者,孕媽們應該去醫(yī)院確認下是否得了妊娠糖尿病。

1、吃多、喝多、尿多

2、陰道假絲酵母菌感染反復發(fā)作

3、孕婦體重大于90公斤,或超過正常體重20%以上

4、本次妊娠伴有羊水過多或巨大胎兒

5、兩次空腹晨尿尿糖陽性

6、伴有嘔吐

妊娠糖尿病診斷可以通過以下4個方法診斷,可以確診孕媽是否得了妊娠糖尿病。

1、尿糖測定

尿糖陽性者不要僅考慮妊娠期生理性糖尿,應進一步做空腹血糖檢查及糖篩查試驗。

2、空腹血糖測定

兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可診斷為糖尿病。

3、糖篩查測定

建議在妊娠24-28周進行GDM篩查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分鐘內服完,其后1小時血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查陽性,應檢查空腹血糖,空腹血糖異??稍\斷為糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量試驗(OGTT)。

4、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)

多采用75g糖耐量試驗。指空腹12小時后,口服葡萄糖75g,其正常上限為:

空腹5.6mmol/L,

1小時10.3mmol/L,

2小時8.6mmo1/L,

3小時6.7mmol/L。

其中有兩項或兩項以上達到或超過正常值,可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項高于正常值,診斷為糖耐量異常。

1、易導致胎寶寶死亡

研究認為,胎兒的死亡率增高主要與孕婦的血糖水平升高有關。妊娠期糖尿病患者若能嚴格地控制血糖,并在妊娠的晚期加強對胎兒的監(jiān)測,是可以降低胎兒死亡率的。

2、易導致胎兒先天性畸形

妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易出現(xiàn)神經系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的畸形,如脊柱裂、腦積水、先天性、肛門閉鎖等。

3、易形成巨大胎兒

妊娠期糖尿病多發(fā)生在妊娠的中晚期,此時胎兒的器官已經形成,因此對胎兒的影響主要是可導致其過度發(fā)育,從而形成巨大胎兒。

(一)飲食控制:營養(yǎng)需求與正常孕婦相同,熱量、蛋白質、鈣質、鐵質、葉酸、維生素B群等,都不可少。在總熱量不變下,最好少量多餐,并注意質與量之分配,如此可使血糖較平穩(wěn)。此外,應避免甜食及高油食物的攝取,并增加膳食纖維。具體有以下幾大原則:

1、增加熱量需求:妊娠初期不需要特別增加熱量,中、后期增加300大卡/天。

2、建議少量多餐:一次進食大量食物會造成血糖快速上升,且母體空腹太久時,容易產生酮體,所以建議少量多餐,將每天應攝取的食物分成5-6餐。睡前要補充點心。

3、控制甜食:應盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。

4、多選粗糧:以面包為例,白面包的GI(血糖生成指數(shù))為70,但摻入75-80%的大麥粒的面包為34,所以提倡用粗制粉帶碎谷粒制成的面包代替精白面包。

5、簡單為主:蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨。

6、少食或忌食事物:

甜食類:巧克力、甜餅干、甜面包、果醬、蜂蜜等。

高淀粉食物:土豆、山芋等。

油脂類:花生類、瓜子、核桃仁、松子仁等。忌動物性脂肪油(奶油、豬油、黃油等)。

熬煮時間過長或過細的淀粉類食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等。

(二)運動控制:適當參加室外活動,尤其是餐后散步。

(三)藥物控制:如果有藥物控制,一定要嚴格配合醫(yī)生的治療和做好自我檢測。心情舒暢:保持心情愉快很重要,認真對待病情但不做無謂的擔心。

(四)分娩方式的選擇:妊娠合并糖尿病,有巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異?;蚱渌a科指征者,應行剖腹產。對糖尿病病程大于十年,伴有視網(wǎng)膜病變及腎功能損害、重度子癇前期、有死胎史的孕婦。應放寬剖腹產指征。

專家表示,“飲食治療是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治療方法,85%的患者只需要進行單純的飲食治療就能使血糖得到良好的控制?!币虼耍昧巳焉锾悄虿〉幕颊?,對飲食的控制很重要。

理想的飲食控制目標是,不僅能保證和提供妊娠期間熱量和營養(yǎng)需要,又能避免餐后高血糖或饑餓酮癥出現(xiàn),保證胎兒正常生長發(fā)育。

妊娠糖尿病推薦經典食譜2個,孕媽們可以多吃點。

1、玉竹炒藕片

營養(yǎng)分析:蓮藕健脾開胃、益血生肌、止瀉;玉竹養(yǎng)陰潤燥、生津止渴,兩者同烹,適用于各型糖尿病孕婦常食。

材料:玉竹、蓮藕、胡蘿卜少許,精鹽、姜汁、胡椒粉、味精適量

制作方法:

(1)玉竹洗凈,去根須,切段,焯熟,瀝干;蓮藕洗凈,切片,焯水;胡蘿卜去皮,切片。

(2)鍋上火放油燒熱,倒入藕片、玉竹段、胡蘿卜片炒至斷生,加精鹽、姜汁、胡椒粉翻炒均勻,加味精即可裝盤。

2、糖醋山藥蛋塊

營養(yǎng)分析:山藥含有粘液蛋白,有降低血糖的作用,可用于治療糖尿病,是糖尿病人的食療佳品;山藥含有大量的黏液蛋白、維生素及微量元素,能有效阻止血脂在血管壁的沉淀,預防心血疾病,取得益志安神、延年益壽的功效。

材料:山藥,植物油、醋、糖水適量,面粉50克

制作方法:

(1)將山藥洗凈,去皮,切成滾刀塊。

(2)炒鍋燒熱,加植物油適量,燒至六成熱時,將山藥塊放入,炸至起皮呈黃色撈出,瀝油。

(3)炒鍋控凈油,加醋及糖水,燒開后再倒入山藥塊,用面粉80克(面粉50克加水)使汁收濃,裹勻山藥塊,即成。

妊娠糖尿病一周食譜

早餐

周一:豆腐腦250克、雜糧饅頭50克、煮雞蛋一個50克

周二:牛奶220克、蒸雞蛋羹50克、雜糧饅頭50克

周三:煮雞蛋50克、小米粥50克、牛奶220克

周四:煮雞蛋50克、牛奶220克、麥麩面包60克

周五:醬蛋50克、豆?jié){200克、麥麩面包50克

周六:煮雞蛋50克、牛奶220克、燕麥片粥50克

周天:煮雞蛋50克、豆?jié){200克、煮玉米棒100克

午餐

周一:鹽水河蝦100克、木耳炒白菜190克、蝦皮冬瓜湯100克、蕎麥面條100克

周二:炒莧菜150克、冬瓜肉片湯125克、萵筍炒肉片125克、二米飯100克

周三:拌黃瓜80克、炒綠豆芽200克、二米飯100克、蒸扁魚100克、蝦皮菜秧榨菜湯150克

周四:米飯100克、黑木耳燴豆腐70克、蘿卜絲湯150克、青豆蝦仁70克

周五:二米飯100克、絲瓜雞蛋湯100克、白斬雞50克、苦瓜炒肉絲125克

周六:韭菜炒肉180克、二米飯100飯、鯽魚豆腐湯180克

周天:鹽水河蝦100克、二米飯100克、小白菜豆腐湯150克、蒜泥空心菜150克

晚餐

周一:青椒肉絲130克、絲瓜雞蛋湯100克、芹菜拌海米110克、二米飯(稻米和小米)100克

周二:紅燒豆腐50克、清蒸魚100克、蔬菜水餃200克

周三:青椒肉絲130克、芹菜炒肉130克、二米飯100克、西紅柿紫菜湯110克

周四:鮮蘑清湯90克、二米飯100克、蒸扁魚100克、炒莧菜150克

周五:二米飯100克、小白菜湯120克、涼拌海帶100克、洋蔥炒鱔絲150克

周六:米飯100克、冬瓜湯100克、鹽水鴨50克、涼拌苦瓜150克

周天:熗萵筍150克、紅燒清魚100克、蘿卜絲湯175克、蕎麥面條100克

根據(jù)以上的一個周的妊娠期糖尿病食譜去嚴格控制自己的飲食,相信第二周血糖檢查的時候會有驚喜等著你。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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