女性子宮息肉是怎么回事呢?很多女性都應(yīng)該聽說過這個總常見的婦科疾病,對于它的癥狀表現(xiàn)都來了解下,還是對自己有好處的。子宮息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn),宮頸管表面有一層粘膜,由于慢性炎癥的長期刺激,使得頸管粘膜不斷增生,堆積,并且從粘膜的基底層向?qū)m頸的外口突出,從而形成了息肉。女性宮頸息肉是怎么回事呢?下面看看其癥狀表現(xiàn)有哪些呢?
早期癥狀有以下幾種:
1、腫物脫出
若是子宮息肉發(fā)生在未婚的年輕女性中,該類患者可能表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。
2、白帶異常
子宮息肉患者出現(xiàn)白帶增多、白帶帶血絲時,要考慮宮頸息肉的可能,這是因為宮頸在炎癥的刺激下頻繁收縮,使得女性分泌物增多。宮頸部位的血管比較豐富,上皮層較薄,可能在炎癥作用下有少量出血現(xiàn)象,因而有時會在白帶中見到少量血絲。
3、陰道出血
子宮息肉早期癥狀還表現(xiàn)為少量的出血,顏色有時是鮮紅色。有些患者在夫妻生活后也會出血,部分患者的出血量甚至與月經(jīng)相似,部分患者還可能表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。患者在勞累過度、壓力過大之后,發(fā)生陰道出血的現(xiàn)象較多或者會加重。
婦科專家介紹說,女性往往忽略子宮息肉,主要原因是三分之一的女性沒有明顯癥狀,只是醫(yī)生檢查時才發(fā)現(xiàn),即使有癥狀大多也輕微,主要是少量點滴出血、鮮紅色,或在性生活后少量出血,經(jīng)常被誤認為是“回經(jīng)”。少數(shù)人的出血量與月經(jīng)相似。部分患者平時有黃色白帶,多數(shù)有異味,或白帶中帶有血絲;還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血,未婚的患者多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。當婦科常規(guī)檢查用陰道窺器暴露宮頸時,所見的息肉外形大小不等,形狀不一,大致可分為兩種:
第一種子宮息肉根部多附著于宮頸外口,或在頸管內(nèi)。一般體積較小,直徑多在1厘米以下,單個或多個,色鮮紅、質(zhì)軟、易出血、蒂細長。外觀如水滴形成扁圓體。
另一種子宮息肉發(fā)生于宮頸部,這種息肉位置表淺,向表面突出,基底部寬,顏色淡紅,質(zhì)地較韌。子宮息肉多數(shù)良性,有極少數(shù)惡性變,惡變率為0.2~0.4%,若作宮頸息肉摘除后常常要復發(fā)。
1、慢性炎癥的長期刺激引起,長期的炎癥刺激,促使宮頸粘膜過度增生,加上子宮有排除異物的傾向,使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。
2、通常由分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機械刺激、性生活損傷子宮頸,病原體侵入而引起感染而導致的。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,宮頸息肉中已婚婦女占患者的98%以上。
3、患者體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂,特別是與體內(nèi)雌激素水平過高有關(guān),中醫(yī)認為子宮頸息肉的發(fā)生是由于郁積的濕熱,傷及血海養(yǎng)分,損傷了脈絡(luò)及胞帶所致。
1、子宮息肉如不治療,逐漸長大,阻塞宮頸口?;蛳⑷鈩偤枚略谧訉m頸口處,就可使子宮頸口狹窄或子宮頸管變形,從而妨礙精子正常上行引起不孕癥。
2、白帶異常。少數(shù)息肉較大者表現(xiàn)為白帶增多,或者白帶中央有一絲一絲的血絲,至有少量的陰道出血,即血性白帶或接觸性出血,尤其在性交后及蹲著用力大便時極易出血。
3、導致女性不孕。宮頸息肉如果不治療,可逐漸長大,阻塞宮頸口或息肉剛好堵在子宮頸口處,就可使子宮頸口狹窄或子宮頸管變形,從而妨礙精子正常上行影響懷孕。
4、影響夫妻生活。宮頸息肉常造成性交出血、血性白帶等癥狀,給患者造成焦慮、煩躁等不良情緒,繼發(fā)性交疼痛、性冷淡、性厭惡,直接導致夫妻性生活不和諧。
5、存在癌變風險。宮頸息肉癌變率亦在0.2%~0.4%,對于年齡超過45歲,尤其是更年期前后患有宮頸息肉的,手術(shù)切除后應(yīng)將息肉送作病理檢查,如有惡變征象,就要盡早采取治療措施。息肉雖然切除,只要炎癥存在,切除息肉后還是會復發(fā)。
6、子宮息肉往往和宮頸慢性炎癥有關(guān)。如果只切除息肉,因為宮頸的慢性炎癥并未祛除,致病菌仍然潛伏在宮頸組織內(nèi),仍有可能復發(fā)。因此在治療宮頸息肉后, 還應(yīng)對宮頸慢性炎癥予以治療,以防息肉復發(fā)。
子宮息肉是可以預防的,除做好經(jīng)期產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健外,日常生活中要注意外陰部衛(wèi)生,積極防治陰道炎及宮頸糜爛。對已婚男女,在每次性生活前,各人都應(yīng)清洗外陰,尤其男方要清除包皮垢,以免將其中的病菌帶入陰道。平時要勤曬被褥,并經(jīng)常換洗內(nèi)衣褲。還要加強體育鍛煉,提高機體抗病能力。此外,定期的婦科病檢查也是十分重要的。
1、檢查
宮頸活檢:病情較重者,可做宮頸活檢以明確診斷。
婦科檢查:急性炎癥可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現(xiàn),或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如為宮頸疾病或息肉,可有接觸性出血。
鏡檢:子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜組成,表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸,其內(nèi)含有血管。由于蒂部狹窄,血液供應(yīng)減少,息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內(nèi)血栓形成,因淤血而變成深紫色,常在頂端開始發(fā)生壞死,最后可能腐崩而脫落。
2、飲食原則
飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物。
忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
3、手術(shù)治療:手術(shù)切除為主
注意事項:
如果伴發(fā)有炎癥時,先要控制感染。
如果有出血,則以止血為主。
如果更年期前后患有宮頸息肉的,手術(shù)切除后應(yīng)將息肉送作病理檢查,如有惡變征象,就要盡早采取治療措施。本病容易復發(fā),手術(shù)后應(yīng)定期復查,每三個月復查一次。
子宮息肉不僅有可能影響精子和卵子的結(jié)合,還可能影響局部內(nèi)膜的血供,干擾受精卵著床和發(fā)育,如果內(nèi)膜息肉合并感染,更會改變宮腔內(nèi)的環(huán)境,不利于精子存活和受精卵著床。
專家建議,不孕不育患者如果其他方面都無異常,不妨檢查一下子宮內(nèi)膜是否有息肉。如果用宮腔鏡檢查,患者最好在月經(jīng)干凈后一個星期內(nèi)進行,因為這時子宮內(nèi)膜比較薄,不容易掩蓋息肉。
子宮息肉的多有慢性子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎發(fā)展而致,也可能是由于宮腔異物、胎盤殘留并發(fā)感染等等,子宮內(nèi)膜息肉是慢性子宮內(nèi)膜炎的另一類型,即炎性子宮內(nèi)膜局部血管和結(jié)締組織增生,形成蒂性息肉狀贅生物突入宮腔內(nèi),息肉大小數(shù)目不一,多位于宮體部,頸管內(nèi)息肉可引起頸管擴張并脫出外口。
子宮息肉充塞宮腔妨礙精子和孕卵存留和著床、妨礙胎盤植入和胚胎發(fā)育。合并感染改變宮腔內(nèi)環(huán)境,不利于精子和孕卵的成活。合并輸卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或無排卵性不孕。
子宮息肉首先,機體的細胞以及體液免疫反應(yīng),就會導致大量致敏的炎性細胞,不只是會殺滅以及吞噬精子,還會表現(xiàn)為孕卵的胚胎毒作用,免疫抗體可以經(jīng)過干擾正常胚胎以及內(nèi)膜間的組織相容性而對于孕卵的著床有影響、胎盤置入以及胚胎發(fā)育還會受到阻礙。
其次,子宮內(nèi)膜炎比較嚴重的時候,如果結(jié)核、阿米巴以及血吸蟲感染時,內(nèi)膜組織的潰瘍和炎性滲出可以造成宮腔粘連,進一步把內(nèi)膜的完整性和功能破壞,造成月經(jīng)失調(diào)以及不孕。
再次,因為子宮內(nèi)膜下的血管發(fā)生擴張、導致局部微循環(huán)的擴張作用、平滑肌的舒張,就會把正常內(nèi)膜組織學功能和子宮容受性改變,導致妊娠受到了影響。
此外,病毒性子宮內(nèi)膜炎不只是可以導致不孕,而且在妊娠期感染后就可以導致早產(chǎn)、胎膜早破、胎兒畸形、流產(chǎn)、新生兒感染以及以后的生長發(fā)育障礙等。